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抗菌药物在围手术期的预防应用指南

2014-04-29 20:07 阅读:2644 来源:爱爱医 责任编辑:张子玲
[导读] 感染是最常见的手术后并发症。正确预防性应用抗生素有助于减少手术部位感染。 一、手术部位感染(surgical sitei infection,SSI)的定义及诊断标准

    《抗菌药物在围手术期的预防应用指南》内容简介:

    SSI是指围手术期(个别情况在围手术期以后)发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染,如切口感染、脑脓肿、腹膜炎。SSI约占全部医院感染的1 5%,占外科病人医院感染的3 5%-40%.SSI的概念比“伤口感染”要宽,因为它包含了手术曾经涉及到的器官和腔隙的感染;又比“手术后感染”的概念要窄而且具体,因为它不包括那 些发生在手术后不同时期,但与手术操作没有直接关系的感染,如肺炎、尿路感染等。

    《抗菌药物在围手术期的预防应用指南》内容预览:

    手术部位感染的诊断标准如下:

    1.切口浅部感染:术后3 O天内发生、仅累及皮肤及皮下组织的感染,并至少具备下述情况之一者:(1)切口浅层有脓性分泌物;(2)切口浅层分泌物培养出致病菌:(3)具有下列症状之一:疼痛或压痛,局部红、肿、热,医师将切口开放;(4)外科医师诊断为切口浅部感染。

    缝线脓点及戳孔周围有分泌物不列为手术部位感染。

    2.切口深部感染:术后30天内(如有人工植入物如人工心脏瓣膜、人工血管、人工关节、大块人工修补材料等则术后1年内)发生、累及切口深部筋膜及肌层的感染,并至少具备下述情况之一者:(1)从切口深部流出脓液;(2)切口深部自行裂开或由医师主动打开,细菌培养阳性且具备下列症状体征之一:体温>38——C,局部疼痛或压痛;(3)临床或经手术或病理组织学或影像学诊断发现切口深部有脓肿:(4)外科医师诊断为切口深部感染。

    感染同时累及切口浅部及深部者,应诊断为深部感染

    3.器官/感染:术后3 0天内(如有人工植入物则术后1年内)、发生在手术曾涉及部位的器官或腔隙的感染,通过手术打开或其他手术处理,并至少具备以下情况之一者:(1)放置于器官/腔隙的引流管有脓性引流物:<2)器官/腔隙的液体或组织培养有致病菌:(3)经手术或病理组织学或影像学诊断器官/腔隙有脓肿;(4)外科医师诊断为器官/腔隙感染。

    点击下载***:《抗菌药物在围手术期的预防应用指南》


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