认识骨质疏松症-北京医院风湿免疫科

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认识骨质疏松症
北京医院风湿免疫科 王芳
调 查 表 明
近1.5亿60岁以上老人，占总人口的11%，骨质疏松发生率为60%，并发骨折者高达12%。
约6900万50岁以上人群患有骨质疏松症
 骨质疏松症
问题的严重程度
全球范围内：一名妇女一生中发生骨质疏松性骨折的危险性为30-40%
欧洲：大于50岁的妇女中椎体骨折的发生率为每年11/1000
美国：估计有800万名妇女患有骨质疏松症，2200万妇女有骨质减少，存在骨质疏松症的发病危险

1Melton LJ J Bone Min Res 7: 1005-10, 1992
2The European Prospective Osteoporosis Study (EPOS) Group, J Bone Min Res 17: 716-724, 2002
3America’s Bone Health: The State of Osteoporosis and Low Bone Mass in Our Nation. Washington, DC: National Osteoporosis Foundation 1-12, 2002


骨质疏松症定义
骨质疏松症是以低骨量和骨的微结构破坏，而导致骨强度降低，骨脆性增加，容易发生骨折的一种全身性代谢性骨病
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骨骼是活的组织，不断地新陈代谢旧的骨质被吸收，由新组成的骨质所代替吸收期过多或过快，骨质疏松症便会出现
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对比图
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骨微细结构 —— 影响骨强度的决定因素
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骨质疏松症（WHO）
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骨质疏松症分类和分型
原发性骨质疏松症--绝经后骨质疏松症I 型， 一般发生在 妇女绝经后5-10年内
老年性骨质疏松症II 型，一般指老人70岁后发生的骨质疏松
特发性骨质疏松（包括青少年型），主要发生在青少年，病因尚不明
继发性骨质疏松症
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发性骨质疏松症
是某些疾病如糖尿病，甲亢，血液系统疾病,
抗癫痫药物，其它代谢性骨病，肿瘤，肾脏
病变等；药物如糖皮质激素或其他免疫抑制
剂等及其他因素所致。

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骨质疏松症的特点
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骨质疏松症的临床表现
疼痛: 腰背酸痛或周身酸痛
脊柱变形: 身高变矮，驼背
骨折: 胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端为常见部位发生过一次骨折，再次骨折风险明显增
内脏功能障碍

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骨质疏松常见骨折
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哪些人容易患骨质疏松症
妇女过早绝经
遗传因素、体形瘦小
钙质不足、缺乏运动
吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或浓茶
长期服用某些药物，如类固醇、过量的甲状腺激素等
患病如类风湿关节炎，甲亢、糖尿病
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