《2013 AAN 循证指南小结：缺血性脑血管病患者围手术期抗栓药物管理》内容预览

    一份由美国神经病学会发布的最新指南解决了长久以来在外科手术或其他医学操作中是否需要停用抗栓药物这一难题。该指南发表于5月28日的《神经病学》杂志，是由巴尔的摩马里兰大学医学院Melissa Armstrong教授领衔的团队所制定。

    Armstrong教授称，“我们遍搜可能的有关手术之前停用抗栓药物研究的文章。大多数研究是在小手术的患者中进行，如牙科和皮肤科手术。我认为，在最轻微的手术中，你可能不需要停用阿司匹林。华法林的情况大致相同，但相关研究更少，因此我们的推荐是使用华法林需更加谨慎。”

    有关大手术，Armstrong教授指出，这两种药物证据均较少，“目前，大多数医生会停用这两种药物。但我们的研究表明，除了髋关节手术之外的大多数情况下继续使用阿司匹林是安全的。”

    该指南列出了所有有关停用或继续使用阿司匹林或华法林的手术清单，并给出了推荐证据级别，但有关其他药物的研究和推荐很少。Armstrong教授评论说，“我们不能假设阿司匹林可以外推到其他抗血小板药物，或者有关华法林的推荐能够应用到其他口服抗凝药中，因为每种药物作用机制不尽相同。”

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