【ppt】肿瘤化疗新进展幻灯 - 医学资源下载
资源作者：wwaij
资源分类：医学 - 肿瘤科
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上传日期：2013-08-08 10:49:51

肿瘤化疗的新进展 郭 黔 一 新抗癌药的应用 1 异长春花碱（诺维本） 主要用于非小细胞肺癌乳腺癌卵巢癌和恶性淋巴瘤。单药对非小细胞肺癌的有效率达25%~30%，与DDP联合可达到40~50% 毒副反应 ： 骨髓抑制和静脉炎 一新抗癌药的应用 1.2 紫杉醇 主要用于治疗晚期乳腺癌非小细胞肺癌卵巢癌头颈部癌，Holmes报告紫杉醇单药治疗晚期乳腺癌25例，总有效率为56% 常用剂量135~175mg/m2 毒副反应：骨髓抑制外周神经病变过敏反应脱发 一新抗癌药的应用 1.3 泰索帝 是从紫杉树针叶提取合成的，与紫杉醇相比，水溶性较高，促使微管蛋白聚合力较强。该药抑制细胞增殖的作用比紫杉醇强2.5倍 推荐剂量：60~100mg/m2，每3周1次 毒副反应：同紫杉醇 一新抗癌药的应用 1.4 伊立替康（CPT-11）为半合成的水溶性喜树碱的衍生物，是DNA拓扑异构酶I的抑制剂，为细胞周期S期特异性药物。 主要适应症：大肠癌、卵巢癌、SCLC 毒副反应：延迟性腹泻 对肠癌的单药有效率为23~32% 一新抗癌药的应用 1.5 草酸铂 第三代铂类抗癌药，它优于卡铂，仅有较低的血液毒性。 主要适应症：大肠癌和卵巢癌，胃癌非小细胞肺癌头颈部癌亦有一定疗效。 毒副反应：外周神经的感觉迟钝和异常，遇冷则加重。 注意事项：必须用注射用水或5%葡萄糖稀释。 一新抗癌药的应用 1.6 希罗达 一种新型的氟脲嘧啶衍生物，它口服经肠道吸收后，在肝脏及肿瘤中经三重酶的活化而转化成5-FU。其最后一步转化，由脱氧氟脲苷经胸苷磷酸化酶（TP）转化成5-FU。 由于肿瘤组织中TP酶活性明显高于正常组织，因此有较高的选择性。 适应症：乳腺癌和大肠癌，2150mg/m2/天 ，分2次口服，连服14天，休息7天为1周期。 毒副反应：手足综合症，皮肤色素沉着，腹泻等，血液毒性轻微。 一新抗癌药的应用 1.7 健择 新一代的抗代谢类肿瘤药物，是30多年来首次被美国FDA批准的治疗晚期胰腺癌的药物。还可用于非小细胞肺癌，膀胱癌和乳腺癌等。 健择可以和多种抗癌药物联合，如顺铂，阿霉素，紫杉醇等 毒副反应：骨髓抑制 一新抗癌药的应用 1.8 单克隆抗体类药物 目前用于临床的主要有两种药物：美罗华(mab-Thera) 和何塞停（herceptin)及格列卫等 单克隆抗体类药物 美罗华是用于CD20阳性的低度恶性淋巴瘤，总的有效率在50%左右。如与CHOP方案合用，疗效会进一步提高。 用法为375 mg/m2，每周1次，连用4周和6周。 不良反应：发热、寒战、乏力、低血压等。

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