【ppt】支气管哮喘诊断与治疗-重庆医科大学附属 - 医学资源下载
资源作者：455176567
资源分类：医学 - 基础医学
资源属性：PPT
资源售价：1 爱医币
资源大小：0.20M
关注入数：76 人次
评论人数：0 人
下载人数：5人
上传日期：2013-08-08 10:47:01

支气管哮喘的诊断与治疗重庆医科大学附属第一医院肺科 粟毅 定义 气道慢性炎症性疾病。 气道炎症导致气道高反应性的增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，表现为反复发作性的喘息、胸闷或咳嗽等症状。 鉴别诊断 1、心源性哮喘 2、大气道阻塞性疾病 3、慢性支气管炎 4、支气管肺癌 疾病分期和疾病严重程度分级： 1、急性发作期： 轻、中、重、危重 2、慢性持续期： 轻度间隙 轻度持续 中度持续 重度持续 3、缓解期 非急性发作期病情严重度分级 ◆白天症状,夜间症状,肺功能只要有一项达到高一级即应将病人按高一级方案治疗 ◆一年内如有因哮喘而住院治疗，则应按重度哮喘治疗 （1）糖皮质激素: ◆作用：抗炎 ◆副作用：抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴、骨质疏松症、消化道溃疡、免疫功能低下等 ◆给药途径：吸入、口服和静脉应用 吸入激素： 优点 ◆ 局部抗炎作用强 ◆ 直接作用于靶器官 ◆ 药物用量少 ◆ 不良反应小 常用的吸入激素： 二丙酸倍氯米松（必可酮） 布地奈德 丙酸氟替卡松（辅舒酮） 口服激素： 泼尼松（强的松） 静脉激素： 地塞米松 甲基强的松龙 氢化可的松 （2）β2肾上腺素受体激动剂 ◆作用：主要舒张支气管平滑肌 ◆副作用：骨骼肌震颤、低血钾、心律紊乱等 β2肾上腺素受体激动剂： 吸入剂：沙丁胺醇 （速效） 溶液雾化吸入：沙丁胺醇 (速效) 口服：沙丁胺醇、丙卡特罗 （短效） 吸入剂： 沙美特罗、福莫特罗 （长效） 吸入激素加长效β2受体激动剂： * 沙美特罗/氟替卡松（舒利迭） * 布地奈德/福莫特罗（信必可） * 不推荐长期单独使用长效β2受体激动剂 （3）M 胆碱能受体阻滞剂 ◆ 作用：降低迷走神经能力，扩张支气管，减少气道分泌物 ◆ 副作用：痰粘稠,尿潴留,瞳孔散大 ◆ 常用药物：爱全乐气雾剂 爱全乐溶液

立即下载: 【ppt】支气管哮喘诊断与治疗-重庆医科大学附属 - 医学资源下载