【PPT】常见症状问诊(教学) - 医学资源下载
资源作者：yiping23
资源分类：医学 - 基础医学
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上传日期：2012-11-06 10:51:27

【ppt】常见症状问诊(教学) 问 诊 一、定义:History taking ：是医生通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料，经过综合分析而作出临床判断的一种诊法。又叫病史采集。 问诊的重要性 采集病史是医生诊治疾病的第一步， 病史的完整性和准确性对疾病的诊断和处理有很大的影响，因此问诊是每个临床医生必须掌握的基本功。 问诊所获取的资料对了解疾病的发生、发展情况，诊治经过，既往健康状况和曾患疾病的情况对现病的诊断具有极其重要意义。 问诊的重要性 ?一些疾病通过问诊作出。问诊是体检和各种先进检查无法替代的.如：感冒 忽视问诊，资料残缺不全。漏诊或误诊。增加其他诊断的费用，造成治疗延误甚至误治，有时后果是严重或者不可挽救的。 沟通，建立医患关系的最重要时机，正确的方法和良好的问诊技巧，使患者感到医生的亲切和可信，有信心与医生合作，这对诊治疾病亦十分重要。 问诊的重要性 问诊得到的临床资料不单用于本次疾病的诊断、治疗和护理，问诊内容还是一种法律文书，作为医疗诉讼或者解决医疗纠纷的依据。 问 诊 重 要 性 五指理论：美国学者Harey提出诊断疾病5过程 拇指代表：问诊 食指代表：体查 中指代表：就诊疾病密切的辅助检查 无名指代表：排除就诊疾病的辅助检查 小指代表：常规实验检查 五、问诊的内容及方法 1.一般项目（general data） ： 姓名， 性别， 年龄， 民族 ，婚否， 住址， 职业，入院日期 ， 记录日期， 病史陈述者，可靠程度， 病史叙述者 提醒： 婚否：根据不同年龄采用不同问法。青年人：结婚没有。中年人：什么时候结婚的？ 职业：应问具体职业，排除职业病。 注明与患者关系。 填写实足年龄，不用‘儿’或‘成’。

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