【PPT】泌尿系损伤病人的护理-PPT课件 - 医学资源下载
资源作者：qhy6626020
资源分类：医学 - 临床其他
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上传日期：2012-11-04 10:54:28

泌尿系损伤 【病史】 患者，男，47岁。因车祸半小时被送入院。患者半小时前饮车祸被小汽车压过骨盆部，随即感到下腹部疼痛，想排尿，但无尿液排出，后被送至我院急诊，给予收入院治疗。既往体健，无心脑血管病史，无糖尿病、高血压病史。 【体格检查】 T37℃、P 100次/min、R 24次/min、BP 100/65mmHg。神清、急性痛苦面容，体型偏廋，心、肺(-)。下腹压痛(+)，反跳痛（－），肠鸣音消失。骨盆分离挤压试验(+)。 【辅助检查】 血常规WBC 6.7×10９/L，HB113g/L。 腹部B超示肝、胆、脾、胰腺正常。 骨盆X线片：骨盆左侧耻骨上下肢骨折。 【医学诊断】 骨盆骨折 后尿道损伤？ 【住院经过】 病人在急诊予输液后收治入院。此时，病人心理较焦虑，对疾病及治疗的相关知识了解甚少。入院后给予热情接待并用通俗易懂的语言介绍有关知识，继续输液，密切观察病情变化，并积极进行术前准备。施行导尿失败后，于入院后3小时在连续硬膜外麻醉下行尿道会师术。术后密切观察病人的生命体征变化和伤口渗血情况；给予静脉输液应用抗生素及保持水、电解质平衡，提供肠外营养支持；保持留置导尿管的通畅，并做好导管护理；保持骨盆悬吊牵引；给予心理护理，协助生活护理，指导病人术后早期活动；同时加强并发症的预防和观察。病人术后生命体征平稳，恢复良好，；术后第2d肠蠕动恢复，进食流质后无不适，术后第6d起进食半流质导尿管与术后第28d拔除，能自行解尿。病人各项实验室检查正常，伤口愈合佳，心情愉快，接受康复指导后于入院后40日出院。

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