【PPT】泌尿系梗阻 （尿路梗阻）-PPT课件 - 医学资源下载
资源作者：qhy6626020
资源分类：医学 - 内科学
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上传日期：2012-11-04 10:49:24

概论 从肾脏，输尿管, 膀胱, 尿道及尿道外囗, 整个泌尿系统是一个管道系统。 整个管道有两个缓冲部分, 即肾盂及膀胱.正常情况下, 尿由肾小管经肾盂, 输尿管, 膀胱, 尿道, 无阻碍地经尿道外囗排出体外。管道通畅是保持排尿功能正常的必要条件, 管道任何部位发生梗阻, 影响尿液输送, 最终导致肾积水, 肾脏功能丧失, 而危及生命。 因此, 泌尿系梗阻性病变, 在泌尿外科诊疗中有极大的重要性。 分类 按其梗阻性质分: 机械性梗阻 功能性梗阻 按其梗阻部位分: 上尿路梗阻 下尿路梗阻 按其梗阻程度分: 尿路部分梗阻 尿路完全梗阻 按其梗阻时间分: 急性尿路梗阻 慢性尿路梗阻 尿动力学 肾脏可分为位于外周的皮质和位于中央的髓质。皮质内含肾小球和部分肾小管, 髓质则由部分肾小管和集合管组成。尿液形成的最初阶段, 是在肾单位的肾小球内完成的物理性过滤过程。肾小球的滤液又被肾小管对溶质和水份的再吸收及其分泌活动形成尿液。尿液经过集合管从乳头进入肾小盏。在正常情况下, 进入肾盏的尿液被排泄时本质上不再改变。肾盏, 肾盂, 输尿管和膀胱都衬以移行上皮。尿液的输送是在超过35厘米水柱, 并由环绕上皮的平滑肌同时收缩来完成的。只有少量尿液存留在肾盂内, 正常的肾盂内压约为10mH2O, 正常输尿管的内压是0-5cmH2O, 收缩的内压是20-60 cmH2O。一旦尿液进入输尿管, 其蠕动性活动导致尿液迅速进入膀胱。在正常情况下输尿管膀胱连接部有活瓣作用, 尿只能排入膀胱, 而不能返流至输尿管。膀胱是一个具有储存尿液可达数小时的容量贮存器, 这个平滑肌的贮存器周期性地, 完整地收缩, 把尿液排出体外。

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