国家推行电子病历已经有一段时间,反响甚好。据了解,河北省北方学院附属第一医院、河北省人民医院、河北省医科大学第一医院等三家医院试点电子病例,其中北方学院附属第一医院为卫计委确定的,其余两家为省卫生厅确定的。
河北省卫生厅强调,各试点医院要按照卫计委有关要求,制定电子病历试点实施方案,认真开展试点工作,及时总结试点工作经验,保证试点工作的顺利开展。各级卫生行政部门要加强电子病历试点工作的指导,严格试点工作情况和效果进行考核。省卫生厅将加强对试点医院工作的指导,并定期对试点情况开展督导和评估。
电子病历包括病人的基本信息、问诊情况、手术情况、检查结果、用药情况等。与目前的纸质病历相比,电子病历调取更便捷,只要输入患者的姓名或病历号,就可以马上调出患者的病历、病史。这意味着,患者去医院带病历看病的现象在不久的将来会逐渐成为历史。同时,电子病历还可共享,患者在任何一家医院就诊,医生都可通过调取电子病历了解患者的就诊经历,以便更准确地诊断。将来的电子病例系统将设置查阅权限,不同级别的医师所能看到的患者信息不同。为防止篡改信息,系统将进行身份识别、保存历次修改痕迹、标记修改时间和修改人信息。
据介绍,除国家和省级试点医院外,河北省卫生厅还要求各市、各单位依照卫计委《电子病历试点工作方案》,选择部分信息化管理基础较好、积极性较高的医院开展电子病历试点工作,积极推动医院电子病历试点工作。同时要以开展电子病历试点工作为契机,促进医院信息化建设,提高医院信息化管理水平。
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