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关于维生素B1,你至少需要知道这四点!

2023-03-28 16:15 阅读:3077 来源:药评中心 作者:医**漫 责任编辑:医路漫漫
[导读] 维生素B1,究竟能否静脉注射?

维生素B1是第一个被发现的B族维生素,主要存在于豆类、种子的外皮、胚芽、酵母和瘦肉中。


维生素B1的分子结构中含有“硫”和“氨”,又名硫胺素。



一、脚气病,不是脚气!


维生素B1,既是糖、脂肪、氨基酸、酒精代谢的重要辅酶,也是胆碱酯酶抑制剂。



维生素B1缺乏症又称脚气病。


脚气病可累及消化系统、神经系统和循环系统。



临床上习惯以神经系统受损为主的维生素B1缺乏称为“干性脚气病”,以水肿和心脏受损为主的维生素B1缺乏称为"湿性脚气病”。



二、维生素B1缺乏的常见原因



维生素B1成人推荐摄入量:男性1.4mg/天,女性1.3mg/天。


维生素B1是水溶性维生素,食物过度淘洗会使其大量损失。


维生素B1在酸性溶液中稳定,在中性和碱性溶液中不稳定,煮饭时加碱也会破坏维生素B1。


乙醇的代谢大量消耗维生素B1,酗酒者可引起维生素B1缺乏症。


三、维生素B1适应症、用法用量



维生素B1属水溶性维生素,过多的水溶性维生素可随尿排出体外,一般不发生中毒现象。


特别提醒:


维生素B1注射液的pH值为2.5~4.0。


注射给药时,偶可引起过敏性休克。注射前,应用10倍稀释液0.1mL作皮试,以防止过敏反应。


不宜静注。


四、维生素B1,究竟能否静脉注射?


乙醇的代谢需要维生素B1参与,酗酒者可引起维生素B1缺乏。


在维生素B1慢性缺乏的基础上进展而来的急性缺乏,可能导致Wernicke脑病(主要表现为眼球震颤、共济失调、眼肌麻痹、意识障碍)。


Wernicke脑病,如果不及时治疗,最终发生昏迷和死亡。


由于慢性酒精中毒性脑病患者胃肠吸收不良,口服维生素B1效果不佳。

2018年版《慢性酒精中毒性脑病诊治中国专家共识》推荐:


对伴有认知功能障碍的慢性酒精中毒性脑病患者,在静脉输入含糖液体前都应通过非肠道补充高剂量维生素B1,可使用静脉注射(500mg/d、连用3d)。


温馨提示:


对于急性酒精中毒患者,适当补充维生素B1有利于酒精氧化代谢。


对任何可疑的维生素B1缺乏的病人,应用含葡萄糖的输液前或同时应当补充维生素B1。


来 源 | 药评中心

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