奥司他韦并非万能药！应对这波流感，这些事情你必须知道
2023-02-28 17:35
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来源：见文末
作者：医**漫
责任编辑：医路漫漫
[导读] 抗病毒药物奥司他韦真的有这么关键吗？
中国国家流感中心监测数据显示，流感病毒检测阳性率持续上升，接连发出流感紧急预警，各地大医院发热门诊，就诊人数不断攀升。流感肆虐让许多人成了“惊弓之鸟”，稍有点不适就往医院跑，抗病毒药物奥司他韦真的有这么关键吗？
流感高峰期，儿童、孕妇和老人都属于流感的高风险人群，抗流感药物奥司他韦也在朋友圈刷屏，人人都知道奥司他韦，但你真的知道怎么正确的使用它吗？奥司他韦是一种抗病毒药物—神经氨酸酶抑制剂。它能防止病毒体从宿主细胞中释放，具有抗甲型和乙型流感病毒的作用。普通感冒和流感虽然都是急性呼吸道疾病，但普通感冒以鼻病毒或冠状病毒最常见；流感则由甲型或乙型流感病毒导致，偶尔由丙型流感病毒引起。尤其本次夏季流感广东流行的优势毒株是“甲3型”，即A（H3N2）亚型流感病毒，所以奥司他韦对此类病毒是有效的，而对普通感冒不敏感。药品说明书用于1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定。但在我国2020年版《儿童流感诊断与治疗专家共识》中提到用于三个月以上儿童流感的预防和治疗，奥司他韦是安全的。美国则批准该药用于治疗≥2周龄的流感患者，在需要时也可用于新生儿。在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为36小时内）服用奥司他韦获益最大。食物不影响奥司他韦在体内的吸收，饭前饭后服用都没有问题，但跟食物同服可以减轻药物对胃肠道的刺激。用于治疗时，一天两次，连服5天，若治疗5天后，患者病情严重，则可考虑给予更长的疗程；用于与流感患者亲密接触后的预防时，一天一次，服用至少10天。需要提醒家长的是，足疗程治疗非常重要，即便服药期间情况好很多，也不建议自行停药。任何时候，漏服了都应该尽快补服，但是如果距离下一次的服药时间短于2小时的话，则应跳过漏服的那次剂量，下一次的剂量正常服用就可以了，切莫把两次的剂量一起服用。服用奥司他韦，常见会引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛、失眠的不良反应，甚至也会发生一些严重过敏反应和行为异常、谵妄、幻觉、精神错乱等的精神障碍现象。所以家长们切莫盲目囤货或自行给小孩服用。奥司他韦和退烧药对乙酰氨基酚无临床显著的药物相互作用，当两者联合使用时，奥司他韦或对乙酰氨基酚都不需要调整剂量。由于奥司他韦可能会抑制活疫苗病毒的复制和降低疫苗的疗效，应避免服用奥司他韦前2周内或给药后48h内接种减毒活流感疫苗。但可在奥司他韦用药期间内的任意时间接种灭活流感疫苗。在国家卫健委发布的《关于印发流行性感冒诊疗方案（2020年版修订版）的通知》中，在中医治疗方面提出建议：对于轻症的辨证治疗，常用中成药根据病症不同，可用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）等，儿童还可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。特别提醒：药物的使用有适应症及禁忌症，一定要在临床医生或药师指导下用药，切勿轻易自行用药，以免产生不良后果。
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