一文读懂硝苯地平控释片的使用!
硝苯地平控释片适应于哪些高血压患者?
硝苯地平控释片属于二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂,我们也习惯称之为地平类降压药,是临床上常用的一线降压药,主要通过阻滞钙通道,减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内,从而扩张外周血管,降低阻力血管的收缩反应而降低血压,具有起效迅速、降压疗效和幅度强、降压作用平稳而持久、对血脂、血糖无明显影响、用药依从性好、个体差异小等特点。
此外,硝苯地平控释片还可扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,增加缺血心肌的供血和供氧,降低心肌耗氧量,改善心绞痛,长期服用还具有抗动脉粥样硬化作用,适用于各年龄段、各种类型的高血压,尤其适用于高盐摄入和盐敏感性高血压、单纯收缩期高血压、老年高血压以及合并冠心病、劳累性心绞痛、糖尿病或外周血管病的高血压患者。
有哪些常见的不良反应?
硝苯地平控释片怎样服用?
与哪些降压药联合效果好?
硝苯地平控释片与其他类型的降压药联合治疗能明显增强降压作用,尤其适合与以下4类药物联合:
1、氢氯噻嗪:氢氯噻嗪主要通过排钠,减少细胞外容量,降低外周血管阻力而降低血压,与硝苯地平控释片联用具有协同降压作用,长期使用氢氯噻嗪可引起低血钾、低血钠、高血糖、高尿酸等电解质和代谢紊乱,不良反应发生率高,与硝苯地平控释片联合,可减少氢氯噻嗪的用药剂量,降低不良反应发生率,两药联合可降低高血压患者脑卒中发生的风险。
2、β受体阻滞剂:常见的包括美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等,β受体阻滞剂可通过抑制中枢和周围的肾素-血管紧张素-醛固酮系统,抑制心肌收缩力和减慢心率而降低血压,与硝苯地平控释片联用,可提高血压达标率,增强靶器官保护,硝苯地平具有扩张血管和轻度加快心率作用,恰好可以抵消β受体阻滞剂收缩血管和减慢心率的作用,从而减轻不良反应。
3、普利类或沙坦类降压药:硝苯地平控释片可直接扩张动脉,普利类或沙坦类降压药既扩张动脉,又扩张静脉,两药联合协同降压,可明显提高血压控制率,硝苯地平控释片常见的脚踝水肿和心率加快等不良反应可被普利类或沙坦类降压药减轻或抵消。
硝苯地平控释片与氨氯地平哪个疗效好?
来 源 | 小宁话天下
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