关于磷霉素氨丁三醇，你需要知道这5点！

2022-05-03 00:00 阅读：3604 来源：药评中心作者：爱爱医小编责任编辑：爱爱医小编

[导读] 如何合理使用磷霉素氨丁三醇？

磷霉素氨丁三醇是磷霉素的口服制剂，具有抗菌谱广，尿中浓度高，作用维持时间长的特点，是国内外一致推荐的尿路感染常规用药。合理使用磷霉素氨丁三醇，你需要知道这5点！

一、尿路感染及常见病原菌

根据感染部位，尿路感染可分为上尿路感染（肾盂肾炎、输尿管炎）和下尿路感染（膀胱炎、尿道炎）。

非复杂性尿路感染95%以上由单一细菌引起。

急性单纯性上、下尿路感染病原菌80%以上为大肠埃希菌。

复杂性尿路感染的病原菌除仍以大肠埃希菌多见（30%～50%），也可为肠球菌属、变形杆菌属、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌等。

腐生葡萄球菌，在年轻，性生活活跃的女性尿路感染中占第二位。

膀胱炎和肾盂肾炎的经验治疗：

二、磷霉素的抗菌谱

磷霉素可抑制细菌细胞壁的早期合成，对革兰阳性菌、阴性菌均有杀菌作用。

与β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类等抗生素均具有协同作用。其中，磷霉素与β-内酰胺类的协同作用尤为显著。

抗菌谱广：

磷霉素对葡萄菌属、链球菌属、肠球菌属、肠杆菌科细菌（如大肠埃希菌、克雷伯菌）、铜绿假单胞菌等均具有抗菌活性。

与其他抗菌药物无交叉耐药。

三、磷霉素氨丁三醇的主要特点

磷霉素钙，口服后约1/3于24小时经尿中排出，1/3在72小时内随粪便排出，临床主要用于肠道感染。

磷霉素氨丁三醇，在水中完全溶解后口服，胃肠吸收迅速，半衰期5.7小时，单剂量口服后维持尿中杀菌浓度在36小时以上。临床主要用于急性单纯性膀胱炎，亦可用于预防尿路感染。

磷霉素氨丁三醇的主要特点：氨丁三醇是一种弱渗透性利尿药，而且可碱化尿液，有效减轻尿路刺激症状。

四、磷霉素氨丁三醇用法用量和用药交代

1.治疗急性单纯性下尿路感染

单剂（3g，顿服），临床症状通常在治疗后2～3天后消失。

2.预防外科手术及经尿路诊疗所致的尿路感染

初始剂量在术前3小时口服，第二个剂量在术后24小时口服。

用药交代：每包（3g）加水（50～70ml）溶解后即服，用餐会降低药物吸收，须在餐前或餐后2～3小时服用，最好在睡前排尿后服用。

五、不良反应

磷霉素氨丁三醇常见恶心、胃灼热、腹泻等胃肠道反应。

偶可引起血管神经性水肿、再生障碍性贫血、哮喘、黄疸、肝坏死、中毒性巨结肠等严重不良反应。

磷霉素的化学结构简单，无抗原性，但也可引起过敏性皮肤反应（皮疹等）。

来源 | 药评中心

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