“作为一名合格的医生,该怎么做才能无愧于自己这一身白袈?除了精湛的医术之外,还需必备什么?这是我经常思考的问题”,邢晓玲医生在接受访谈时说道。“后来,有了丰富的工作经验之后,我想与病人及其家属有效沟通也是一项必备技能吧。”
邢医生行医25年,在她的行医生涯中,遇到了各种各样的状况,但最终都能完美解决,这都是“沟通”的魅力。下面,我们一起走进让邢医生印象最深刻的一例病例中,看看有效的沟通,给了她什么样反馈。
尴尬!未婚未育,却突然有这种“能力”
去年夏天,邢医生的诊室来了一名“奇怪”的女患者。“大热天穿着厚厚的外套,行为举止奇怪,询问病情支支吾吾,半天也没问出个所以然”。“病人应该有什么让她难以开口的问题。可这么年轻,会有什么问题能让她这样呢?”这是邢医生经过和患者简短的交流后 产生的疑问,“遇到类似的患者,只能耐心的去引导她,配合检查。”
“医生,我现在不知道怎么回事,**会经常分泌出类似于乳汁的东西,胸前经常都是湿的,我该怎么办啊?”在邢医生耐心的沟通之后,患者终于说出了自己的症结。
原来患者最初有月经紊乱的情况,当时她觉得可能是因为刚开始工作,压力大的缘故,调整自己的作息等问题,应该就没什么大事了。
但没想到,几个月之后这种情况不仅没有改变,随之而来的,还有更大的烦恼:**开始分泌出一些像乳汁一样的液体,但没有任何疼痛的症状。时间越长,分泌液的量越来越多,衣服总是会被弄湿,就像正在哺乳期的妇女一样,可自己没结婚,也没有小孩,怎么一直有乳汁流出呢?这也太尴尬了。
后来患者去了其它医院检查,相关医生就开了一些药物让她拿回去吃,虽然刚开始 时有点效果,但时间一长,吃药也控制不住了。
开具检查项目,患者有疑虑,不愿意配合
听了患者的相关症状后,邢医生心理有了诊断,这类病情一般考虑的是“泌乳素瘤”,因为患者在后期,除了上述症状,还出现了停经、身体乏力、恶心等症状。为了验证自己的猜测,邢医生给患者开了相关的检查项目:抽血检查,核磁共振检查、眼科检查。
但这检查的过程并没有想象中的顺利。“当时患者焦虑、又敏感,开具的相关检查项目,她表示很不理解。为何医生要开这些看起来没有什么关联的检查项目?医生开出这些项目,只会让更多人知道她奇怪的症状,而笑话她,让她更加难堪!”邢医生语言中有些许失落。“所幸,经过耐心解释后,她去做了相关检查项目。”
病人脑垂体里长了一个肿瘤,需手术治疗
检查结果出来后,验证了邢医生最初的判断。病人血液化验单中显示:她体内的泌乳素非常高,核磁共振的检查结果也显示,她脑垂体里长了一个肿瘤。
“泌乳素瘤是颅内瘤中,极少数可以吃药治疗的一种肿瘤,但她之前服用过相关的药物,没有达到治疗的目的。现在患者已经出现了囊变的情况,庆幸的是肿瘤形状还比较规则,可以通过手术治疗。”邢医生果断的作出了治疗选择。
如果要手术,必须有亲属同意,方能进行,邢医生和患者沟通后,通知了家属。
对于手术,家属存在着很多顾虑,考虑到家属和患者的情绪,为了手术能够顺利进行,在术前,邢医生除了给患者和家属做了详细的手术治疗解析,告诉他们选择手术治疗的必要性,并且表示虽然手术会有一定的风险,但她会尽全力规避这些风险。除此之外,她还请了相关的心理辅导人员,在术前给病人做了心理疏导。
经过充分准备后,邢医生给患者做了神经内镜下经鼻—蝶肿瘤切除手术,手术顺利,肿瘤被全部切除。术后,患者血泌乳素恢复至正常水平,溢乳情况消失,次月月经恢复正常。
手术已经过去了一年多,患者有时间都会去医院看看邢医生,她表示:“没有邢医生,就不会有现在的自己。”
身体出现已下几种情况需谨慎
据邢医生介绍:垂体会对人体激素调控“发号施令”,当垂体出现病变时,身体会出现各种症状,而泌乳素瘤是最常见的症状之一。
男性患者可能会出现阳痿、**减低、**发育、溢乳、胡须稀少、生殖器萎缩、**减少等症状;而女性则有可能出现乳素增高,闭经、泌乳、不育等现象。排除相关疾病之后,患者需要及时神经外科进行检查,看是否是患了“脑垂体瘤”。
医患沟通,需耐心
对于邢医生来说,“沟通”二字贯穿了她整个行医生涯。在行医过程中,有些患者对于自己病情了解不是很多,相关的治疗也有可能只是道听途说,或者从百度上获得信息,而这些信息并不一定适用于患者。于是,经常会出现患者不配合医生的治疗这种情况,这时沟通尤为重要。
邢医生一直秉承真细心倾听、耐心沟通等原则,收获了患者的一致好评。也正是她的耐心沟通,行医25年,她从未经历过“医闹”事件。
作为一名合格的医生,除了要有精湛的医术之外,和患者之间有效的沟通也非常重要!在这医患关系严峻的今天,如果每个人都能够站在对方的立场去考虑一下问题,那彼此的信任值应该会增加很多吧,不愉快事件值也会降低很多吧?
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