急性血源性骨髓炎若早期诊断后经48~72小时的抗生素治疗仍不能控制局部症状时,表明抗生素不能消灭细菌,感染有扩散之危险,故应早期行手术治疗,手术目的为①引流脓汁,减轻毒血症症状。②防止大块死骨形成,阻止急性骨髓炎转为慢性手术方式有钻孔减压及开窗减压两种。对于病灶局限于干骺端内者可单纯钻孔,放出浓汁以达到减压目的即可,但此减压方式不彻底,引流欠通畅,故一般情况下均应行开窗减压,开窗范围一般2cm×5-6cm即足够。开窗后不可用探针去探查髓腔也不可用刮匙去刮髓腔,以防止破坏肉芽屏障使感染扩散。