化脓性关节炎是否应早期行关节穿刺吸液?有何意义?
2018-05-28 09:19
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来源:骨科主治医师870问
作者:人***天
责任编辑:人间四月天
[导读] 化脓性关节早期表现为关节滑膜肿胀和渗出,故早期就有关节内渗出,导致关节内压力升高,关节疼痛,活动受限,同时渗液又是细菌的培养基,细菌易于在此繁殖并释放毒素,加重感染,另外大量渗液可导致关节软骨营养代谢障碍及破坏。
化脓性关节早期表现为关节滑膜肿胀和渗出,故早期就有关节内渗出,导致关节内压力升高,关节疼痛,活动受限,同时渗液又是细菌的培养基,细菌易于在此繁殖并释放毒素,加重感染,另外大量渗液可导致关节软骨营养代谢障碍及破坏。由此可见,早期关节穿刺吸出关节内渗液可以打断关节感染的恶性循环,有利于感染自然病程的控制。另外,在穿刺吸出渗出液同时,还可向关节腔内注射抗生素,也有利于关节炎的治愈,所以,急性化脓性关节炎早期就应该进行关节穿刺吸出渗出液,同时以生理盐水反复冲洗关节腔,将浆液性纤维素冲出关节,并向关节内注射敏感抗生素。另外将吸出的滲出液进行细菌培养及药敏试验,还能明确感染的病因,为正确选择敏感抗生素提供依由此可见,急性化脓性关节炎早期的关节穿刺吸出渗出液可缓解临床症状,明确诊断,为明确病原菌及选择敏感抗生素提供依据,同时也能进行局部冲洗及抗生素治疗。总之,早期关节穿刺对本症的诊断,治疗及防止关节强直、功能丧失均有重要的意义。