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骨关节结核的诊断要点?

2018-05-28 08:42 阅读:1708 来源:骨科主治医师870问 作者:人***天 责任编辑:人间四月天
[导读] 骨关节结核的诊断要点
骨关节结核的诊断要点:①病史中有慢性起病、症状轻微渐渐加重等特点,表现为全身乏力,食欲下降,午后低热,一般在38℃以内,盗汗及病灶处疼痛等。部分病人有较明确的结核接触史。②临床检查可见有局部肿胀、疼痛,局部淋巴结肿大肢体肌肉痉挛,活动受限及强迫**,脊柱结核压迫脊髓者可出现瘫痪,严重者可见到较大的寒性脓肿及窦道等。③辅助检查可有血沉加快。OT试验(+),结核结菌培养(+)等,X线片可见骨质为坏死样或溶骨样破坏,常可累及关节软骨,出现关节间隙或脊椎间盘的破坏,病灶区可呈磨砂玻璃样改变,病变周围无反应骨形成,可见游离的高密度死骨影。CT扫描可见骨质破坏,有大小不等的高密度死骨形,并可发现椎旁阴影(脓肿)的存在。MRI检查可明确结核侵犯的脊柱阶段及椎体破坏程度并能清晰的见到脊髓变化情况,可为其预后判断提供有价值的客观证据。

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