骶髂关节是活动范围很小的耳状面关节,关节面覆盖着透明软骨,关节面不平,两关节面相互以凸凹面相咬合,增加了其稳定性,同时日另有坚强的关节囊及骶、髂骨间韧带附着,从而完成了脊柱所负的体重经两侧骶髂关节传达到双下肢的生理功能。骶髂关节的滑膜很少,且又有很多短而坚强的纤维参与关节囊及韧带的构成,使其关节在男性中只有少量旋转活动。然而在青春期后的女性,尤其是在妊娠后期,因雌孕激素的作用,韧带变松弛,其活动范围会明显增加。女性骶骼关节的这些变化都增加了该关节的劳损,因此该处患结核的机率也明显高于男性骶髂关节结核也可分为单纯滑膜结核、单纯骨结核和全关节结核三型。但因单纯滑膜结核和单纯骨结核往往因症状轻或X线片表现不明显而使诊断困难加大,近年来CT的广泛应用有助于单纯骨结核的早期诊断,故临床明确诊断者,多是全关节结核。骶骼关节结核常并发其它部位的结核。 Seddon's报告一组病例140名患者中,50%合并其它部位结核,如肺结核、淋巴结结核、胸膜结核等。一小部分系脓肿直接侵袭所致,但绝大多数是由于血行感染。
在治疗上,因骶髂关节结核也为全身结核的局部表现,故应重视全身抗结核治疗。因不存在挽救关节功能的问题,除非有手术禁忌证,否则一旦明确诊断,局部形成明显死骨、脓肿及囊道者,均应行病灶清除。手术从后路进入比较方便,而且可以同时将髂骨瓣植入关节间,使骶髂关节得到骨性融合,增加其稳定性,提高治愈率。