感染性休克时常伴有肺动脉压力的增高,多表现为轻度至中度,有时甚至可出现重度的肺循环阻力增加。肺循环阻力增加不仅严重地影响循环功能,在一定程度上“分隔”了左、右心的功能匹配,而且,引起肺脏血液灌注的改变,通气/血流比例失调氧合能力下降。主要是从循环和呼吸两方面影响氧输送的继续提高。
肺循环阻力增加的原因可能是由于在感染性休克时肺循环与体循环的血管反应性的不同。动物实验发现感染性休克时肺循环血管对去甲肾上腺素的反应性并不像体循环血管那样受到抑制。也有人提出,这时的肺循环阻力增加与感染造成的肺损伤有关。
这种损伤可能是炎性介质对肺血管的直接损伤或是因缺氧引起的肺血管痉挛。