多巴酚丁胺是一种人工合成的儿茶酚胺类药物,以兴奋1受体为主,对岛2受体和a受体仅有徵弱的兴奋作用。对月受体的兴奋表现出明显的增加心肌收缩力的作用和加快心律的作用。由于a受体的兴奋可在一定程度上对抗心脏1受体兴奋所产生的变时性效应,所以,与其正性肌力作用相比,多巴酚丁胺增加心律的作用相对较弱。对于外周血管,多巴酚丁胺并不表现出明显的直接作用。这可能是因为多巴酚丁胺对血管床的作用较弱同时2受体兴奋时的血管扩张与a受体兴奋时的血管收缩相互抵销的缘故。多巴酚丁胺的血浆半衰期为2.5分钟左右。多巴酚丁胺可增加每搏输出量、心输出量,作用的强度与应用的剂量成正相关。所以,多巴酚丁胺适用于由于心输出量减少而导致休克的治疗。心肌收缩力的增加和心输出量的增加的同时外周阻力有所下降,而更有利于心肌氧供需平衡的维持和心脏功能的恢复。这种作用效果与多巴胺的增加心输出量同时增加外周循环阻力的作用效果有所不同。因为心输出量的增加导致心室充盈压力的下降,心室壁张力减低,从而增加了冠状动脉的灌注梯度,增加冠状动脉的血流量。有报道发现在由于心肌梗塞引起心源性休克的治疗中,多巴酚丁胺增加心室做功的同时并不导致缺血范围的扩大,甚至可以改善心肌局部的血液**。
应用多巴酚丁胺时一定要掌握剂量和应用的适应症。应用多巴酚丁胺时应从小剂量(如2g/kg/min)开始,根据病情变化及作用效果逐渐增加剂量,达到预期效果后应稳定剂量,一般剂量不超过15g/kg/mino。在大剂量时,多巴酚丁胺可引起心律的加快,甚至出现心律失常,心肌的氧耗量也相应增大。一般不主张将多巴酚丁胺应用于不合并心输出量下降的休克的治疗。