德国学者的一项研究表明,尽管女性围经皮冠脉介入(PCI)出血风险更高,但在非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的男、女性患者中,比伐卢定(bivalirudin)与阿昔单抗(abciximab)联合肝素治疗效果相同并且更为安全.论文于2013年2月20日在线发表于《美国心脏杂志》(AHJ).

PCI术后的此项研究的1721例(女性399例)NSTEMI受试者来自于ISAR-REACT 4试验,并被随机给予比伐卢定或阿昔单抗联合肝素治疗.主要转归由30天死亡、巨大复发性心梗、紧急靶血管血运重建或大出血组成.次要转归由1年死亡、心肌梗死或靶血管血运重建组成.

结果显示,比伐卢定和阿昔单抗联合肝素组在主要转归方面无显著差异;在女性中分别为12.6%和15.5%(危险比[HR]0.81),在男性中分别为10.6%和9.5%(HR 1.12).比伐卢定组和阿昔单抗联合肝素组女性受试者的大出血发生率分别为4.5%和7.5%(HR0.60),男性受试者分别为2.0%和3.8%(HR 0.52).1年时,比伐卢定组和阿昔单抗联合肝素组女性受试者的次要转归发生率分别为24.1%和28.7%(HR 0.80),男性受试者分别为20.6%和19.0%(HR 1.10).