阿莫西林是常用的抗生素，常用来治疗肺部感染。最新研究发现，阿莫西林类抗生素对轻微肺部感染的持续咳嗽患者治疗无效，即使是在老年患者。本研究发表在12月19日在线出版的《柳叶刀传染疾病》。

    这是迄今抗生素治疗下呼吸道感染最大的以安慰剂对照的随机临床试验。来自欧洲12个国家2000余例急性下呼吸道感染患者（持续咳嗽≤28天）参与了此项研究。研究随机分为两组，一组接受抗生素治疗（N=1038），另一组接受安慰剂治疗（N=1023），安慰剂组使用糖片的惰性治疗形式，一天三次，一个疗程服用七天。

    研究发现两组患者在疾病严重程度和持续时间上几乎没有差异，即使在老年患者（年龄在60岁或60岁以上的患者）也是如此。领导该研究的英国南安普敦大学Paul Little 教授说：“与不服药患者相比，服用阿莫西林的患者并不会更快地恢复或减轻症状。事实上，对疑似未患肺炎的患者使用抗生素阿莫西林治疗呼吸道感染，非但不利反而有害。按照初级处方（大多是基层医生开出），过量使用阿莫西林类抗生素，尤其当它们无效时，会导致出现耐药性且有副作用，如腹泻、皮疹和呕吐。我们的研究结果表明，患者自己就会恢复好。但阿莫西林类抗生素对少数患者会有效，问题是如何找出受益于阿莫西林类抗生素的人仍具挑战性。” 

    欧洲疾病预防与控制中心(ECDC)最近发表声明称，抗生素耐药性仍然是全世界公共健康的一个主要威胁，很大程度上是由于滥用抗生素。肺部感染，也称下呼吸道感染，是发达国家基层医疗单位最常见的急性疾病。对下呼吸道感染患者是否应该用抗生素治疗现在仍然存在争议，尤其是在年长患者，因为大多数下呼吸道感染主要是病毒感染所致。但专家警告称，若怀疑是肺炎，出于严重性考虑，仍应使用抗生素。 

    在一篇评论中，来自瑞士巴塞尔大学的菲利普教授指出：“Little和他的同事们提供了令人信服的数据，应该鼓励基层医疗单位的医生，在低风险疑似未患肺炎的患者中避免使用抗生素治疗。然而这种一刀切的方式能否能得到进一步改善呢？或许检测细菌感染的特殊血液标志物，以识别那些少数能受益于抗生素的人是一种更优方法，既能避免副作用，又能防止出现抗生素耐药。”

    皇家学院全科医生迈克尔•摩尔博士，也是这项研究的合著作者，他也表示：“重要的是全科医生们清楚地知道，他们应不应该给病人开抗生素，从而减少社区细菌性耐药的发生。”