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[爱医杂志12期] 甲硝唑的新用途

2010-10-28 15:32 阅读:2744 来源:未知 作者:水**南 责任编辑:水北天南
[导读] 甲硝唑属硝基咪唑类抗生素,又名甲硝达唑、川硝基羟乙唑、灭滴灵、灭滴唑。由于其毒性小、疗效高、价格低,并对临床各科疾病都有一定作用

甲硝唑属硝基咪唑类抗生素,又名甲硝达唑、川硝基羟乙唑、灭滴灵、灭滴唑。由于其毒性小、疗效高、价格低,并对临床各科疾病都有一定作用,因此本文特对甲硝唑做一综述,以供临床参考。
呼吸系统应用
慢性支气管炎急性发作患者用甲硝唑治疗,在常规抗生素治疗基础上加用0.5%甲硝唑注射液200ml,静滴5天,总有效率达92.5%。有文献报道,甲硝唑治疗上述呼吸道感染所致的久咳伴脓痰患者,疗效显著,用药后可迅速控制感染,改善自觉症状,疗效甚至优于诺氟沙星。
对支气管肺炎、支气管扩张伴感染、支气管哮喘伴感染所致的久咳伴脓痰患者,也可内服甲硝唑,分3次口服,20~30mg/(公斤体重·日),疗程2周,连续用药至症状消失为止,服药期间忌烟酒。
甲硝唑治疗咯血也有较好疗效,对支气管扩张及肺部感染合并咯血者尤为适宜。用法为0.5%甲硝唑液100ml静脉滴注,2次/日,5 日1疗程。咯血基本控制后,改用甲硝唑400mg口服,3次/日,连用7日。一般用药3~5天即可使咯血停止。
消化系统应用
用于感染性腹泻:甲硝唑400mg/次,口服,3次/日;内服癫茄合剂10mg/次,3次/日,3日1疗程。有人报告用甲硝唑治疗成人感染性腹泻35例,经1个疗程治愈者21例,2个疗程治愈者6例,3个或4个疗程治愈者7例,无效者1例。治愈率为97.14%。
用于慢性溃疡性结肠炎的主考教:甲硝唑400mg/次,口服,3次/日,15日后改为200mg/次,3次/日,30日为1疗程。必要时,可间隔7日开始第2疗程。有报告应用甲硝唑治疗慢性溃疡性结肠炎患者37例,其中治愈率44.7%,总有效率95.2%。
用于伪膜性肠炎:甲硝唑400mg/次,口服,3次/日,15日1疗程,连续服药至症状消失,一般服药2~5日腹泻可停止。
用于消化性溃疡:甲硝唑200mg/次,口服,4次/日,6周1疗程。有报告用甲硝唑治疗消化性溃疡病患者140例,用药1周后,疼痛缓解率93.77%,近期治愈率92.85%,总有效率100%,疗效明显优于西咪替丁治疗的对照组。
用于内痔出血:甲硝唑400mg/次,口服,3次/日,7日1疗程。有人应用甲硝唑治疗内痔出血患者121例,治愈率94.5%,总有效率98.7%,一般用药3~5日便血停止。
皮肤科应用
外用甲硝唑治疗多种皮肤病效果显著,如疥疮、足癣、丘疹性荨麻疹等,可能与甲硝唑杀虫、抗敏及抗厌氧菌作用有关。


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