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乳腺癌辅助治疗策略

2014-05-28 20:07 阅读:2601 来源:爱爱医 责任编辑:张子玲
[导读] 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在我国大中型城市,乳腺癌已跃居女性恶性肿瘤发病率之首。20世纪70年代Fisher提出“乳腺癌是一种全身性疾病”的理念,使乳腺癌的治疗理念也从“唯手术论”向“综合治疗”模式转变。

    乳腺癌辅助治疗策略  内容预览:

(专家课件预览:点击下图可进行全文预览)


    乳腺癌辅助治疗策略  内容简介:

    组织病理学分级(G)
    所有浸润性乳腺癌都应分级。推荐使用Nottingham联合组织学分级。
    肿瘤的分级由形态学特点决定(包括腺管形成的程度、细胞核的多形性以及核分裂计数)。
    每项评分从1分(良好)至3分(差),然后将3类分数相加,评出3个等级:3——5分为1级,6——7分为2级,8——9分为3级。
    组织学分级
    Gx:不能判断分化程度
    G1:综合评分为低分数(预后好)
    G2:综合评分为中度分数(预后中等)
    G3:综合评分为高分数(预后差)
    乳腺癌是与体内激素水平密切相关的一种肿瘤,这类肿瘤具备特殊的生长条件和环境,其中起关键的激素是雌激素(ER)和孕激素)(PR)。
    雌激素可以使乳腺导管增生、延长,乳腺间质组织增生但腺小叶尚未充分形成,孕激素进一步促进腺管增生,延长,并促进腺泡和腺小叶形成。
    雌激素能诱发Bcl-2表达从而弱化细胞凋亡趋势,促进肿瘤细胞的生长。也有学者认为这可能是雌激素促进乳腺癌发展的主要渠道。
    Her-2基因是表皮生长因子受体家族的重要成分,编码具有酪氨酸激酶活性的跨膜生长因子受体P185蛋白,即Her-2蛋白。
    Her-2基因已被公认为与乳腺癌发生发展密切相关的原癌基因,参与调控肿瘤细胞生长、增殖及分化,其产物过度表达常提示肿瘤恶性程度高,临床预后差。
    Ki67是细胞增殖状态下被调控的蛋白,它存在于增殖细胞的核中,在静止细胞中缺乏表达。早期乳腺癌患者Ki67阳性表达意味着乳腺癌具有更高的复发危险和更差的预后。

    点击下载***:乳腺癌辅助治疗策略


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