《2012美国医师协会结直肠癌筛查指南》内容简介:
美国医师学会(ACP)的新签发的指南建议在所有成年人中个体化评估结直肠癌的风险。3月6日出版的内科年鉴中可以发现这一新的建议及伴随的患者综述。
“ACP鼓励在50岁时开始接受筛查,”ACP主席Hood在新版中说。“尽管现存证据支持CRC筛查有助于减少死亡风险,仅有约60%的50岁及以上的成年人开始筛查。”
《2012美国医师协会结直肠癌筛查指南》内容预览:
ACP具体建议如下:
1.临床医生应在所有成年人中施行个体化结直肠癌风险评估。结直肠癌的发生及死亡风险因素包括老年,黑色人种,息肉、炎症性肠病或者结直肠癌的个人史,以及结直肠癌的家族史。
2.在一般危险的成人中,临床医生应该在50岁开始结直肠癌的筛查;在高危成人,应该在40岁开始筛查;或者在最年轻的患病亲属确诊结直肠癌时的年龄的10年前开始筛查。在这些人群中,从结直肠癌早期检出而导致的减少死亡的潜在获益超过了筛查的潜在风险。
3.一般风险的患者应接受的筛查包括粪便检测,可弯曲乙状结肠镜,或者光纤结肠镜检查。高危患者应该接受光纤结肠镜检查。获益,风险,和特殊筛查检测的可用性以及患者的偏嗜,将影响筛查检验的选择。对于超过50岁的一般风险的成人,建议筛查间隔为结肠镜10年,可弯曲乙状结肠镜、虚拟结肠镜和双对比钡灌肠为5年,粪便潜血检测为1年。
4.因为潜在风险超过潜在获益,对于超过75岁的老人或者预期生存少于10年的成人,临床医生应该终止结直肠癌的筛查。
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