绝经后骨质疏松症的防止-海南省中医院妇产科

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绝经后骨质疏松症的防止
海南省中医院妇产科
戴海青
静悄悄的流行病
1.绝经后骨质疏松症早期可以没有任何症状，骨质在不知不觉中流失，直到发生骨折后才被意识到，亦被称之为“无声***”。
2.目前尚无任何治疗手段可以回复已经失去的骨量，治疗只能延缓进一步的骨破坏。
3.由于早期没有典型的临床症状，所以常常不能引起医患足够的重视，以致许多患者只能无奈的面对从病痛到恢复的漫漫长路。
并非耸人听闻的数据
美国约有2000万人患有骨质疏松症，每年约有150万45岁以上的美国人因此发生骨折，而在发生椎骨骨折和髋骨骨折的老年人中，约有12%-20%的病例是致命性的，10%的患者在3个月内死于手术或术后并发症，20%在一年内因抵抗力下降等原因死去。髋骨骨折病人生存达一年以上者，仅半数可以自由活动，21%需拄拐杖方可行走，25%丧失劳动能力，除给患者及家属造成痛苦外，仅治疗一项，每年美联邦即需耗资100亿-200亿美元。
前西德每年因骨质疏松症而发生7万例股骨颈骨折，直接医疗费用达10亿马克。
在中国约有9000万名骨质疏松患者，每年治疗经费达150亿元人民币。中国有关专家预测，到2010年中国患有不同程度的骨质疏松病人将增加到1.2亿，而到21世纪中叶将超过2.1亿人。
目前我国**已将骨质疏松症、糖尿病、老年痴呆列为三大重点攻关的老年性疾病。
世界卫生组织（WHO）将每年6月24日定为“世界骨质疏松日”以期引起全世界人民对预防这种给老人、社会和家庭带来沉重的经济与生活负担病症的重视。

关 注
什么是骨质疏松症 
简单地说，骨质疏松症是一种全身性疾病，其特点是骨量减少和骨组织的微细结构破坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折。
正如糠了的萝卜，皮和肉的水分都减少，因此轻轻触动或不碰它都会裂开;
正如树上的朽木，干枯老化，木内结构中空，轻微晃动或无任何外界**都会自行产生裂缝。
骨质疏松症是一种以骨量降低、骨微细结构受损导致骨脆性增加和易于发生骨折 的一种全身性骨骼疾病。 世界卫生组织 (WHO), 1993
分类
第一类 原发性骨质疏松症

Ⅰ型 绝经后期骨质疏松症
Ⅱ型 老年性骨质疏松症

第二类 继发性骨质疏松症

内分泌、骨髓、药物、营养、慢性疾病、先天性、先用性

第三类 特发性骨质疏松症

妇女妊娠、哺乳期
骨质疏松症意味着曾经强健的骨骼变得非常脆弱。不经意的一些小动作，如弯腰拾起一份报纸或抱起小孩，或打喷嚏都有可能使骨质疏松症患者出现骨折。
正因如此，我们切不可忽视这种疾病
最常见的临床症状
是不同程度、不同部位的骨折及关节疼痛，常常伴随有腰腿乏力，双下肢抽筋，弯腰、翻身、下蹲、行走等活动困难或受限制。
由于脊柱在人体是负重最大的松质骨，所以常常最先出现腰背痛，其次为髋部、膝、双下肢及全身。
一些患者有身材变矮、脊柱畸形、弯腰驼背。
许多病人还反复发生骨折，甚至轻微外力作用，如用力咳嗽、大笑都可能导致骨折。

临 床 表 现Ⅰ
骨痛 骨量小于正常的12%,可出现腰背痛、髋骨及双下肢疼痛
特点: 由静止状态开始活动时疼痛加重,运动后缓解
较长时间保持某一固定位置疼痛加重
性质: 酸、胀、麻、冷痛、压痛、叩痛、关节疼痛、肌肉痉挛
男性仅为乏力、疲倦、易骨折
临 床 表 现 Ⅱ
驼背 
锥体前部多为松质骨。 
OP致使骨小梁萎缩, 数量减少, 造成疏松, 脆弱的锥体受压后, 引起胸锥后凸畸形, 致背曲加重造成驼背。
可并发肺不张、肺部感染、呼吸困难。
临 床 表 现 Ⅲ
骨折 当骨量小于正常的20%, 可能发生骨折。
OP造成骨力学强度下降,骨脆性增加,患者常常在扭转身体、持物、肢体活动或自发的、轻微的倒地均可出现骨折
常见的骨折部位有脊椎压缩性骨折、股骨颈骨折、桡骨远端骨折

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