对于我国高血压患者,仅用空腹血糖(FPG)水平不足以评估糖代谢情况,应用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)可将检出率提高35.8%,消息来自北京大学人民医院孙宁玲教授等开展的一项横断面研究。
该研究从我国8个城市纳入10173例成年高血压患者,所有受试者进行FPG检查,其中5322例还接受OGTT检查。根据FPG结果,31.1%的受试者合并糖代谢异常(包括糖调节异常和糖尿病);根据OGTT结果,糖代谢异常者达67%,说明OGTT将糖代谢异常检出率提高了35.8%(图1)。在FP***平≥5.6mmol/L和6.1mmol/L患者中,OGTT2h平均血糖水平分别为8.79mmol/L和9.68mmol/L。在FP***平<5.6mol/L的患者中,进一步行OGTT可检出糖代谢异常者。
研究者指出,与血糖正常者相比,糖代谢异常者中蛋白尿合并率明显升高,估算肾小球滤过率显著降低,而心血管疾病合并率升高。腹围增加、估算肾小球滤过率≤60ml/min/1.73m2和蛋白尿都与糖代谢异常***相关。伴糖代谢异常的高血压患者出现肾脏损伤和心血管疾病的风险明显增加。
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