一、辨证论治
(1)阴虚燥热:
治法:养阴清热。
方药:消渴方加味。方中重用花粉以生津止渴;配以黄连清心降火;生地,藕汁,人乳汁,百合养阴润燥增液;姜汁佐以和胃防苦寒伤胃。
如口干甚者加麦冬,葛根各10g;津伤便秘者加决明子30g;燥热便结加大黄3~6g。
(2)气阴两虚:
治法:益气养阴。
方药:生脉饮加味。方中人参补益元气,生津止渴;麦冬养阴生津;五味子敛津生液。
若乏力、自汗、气短较重者加生黄芪30g;多食善饥者加玉竹10~15g;口渴甚者加花粉30g。
(3)阴阳两虚:
治法:温阳育阴。
方药:金匮肾气丸。方中以附子、肉桂温补肾阳,引火归元;六味地黄滋养肾阴,阴中求阳,协调阴阳。
若夜尿多或尿如脂膏者加益智仁、茧丝子、生白果各10~15g;少尿或浮肿者加生黄芪30g、白术10g、防己10~20g;五更泻者加补骨脂10~15g、吴萸10g、肉豆蔻10g;阳痿早泄加仙灵脾10~15g、仙茅10~15g。
(4)血瘀兼证:
治法:活血化瘀。
方药:桃红四物汤。方中当归、川芎、芍药、地黄养血活血;桃仁、红花活血化瘀。
如血瘀证轻者可用上方加丹参,益母草各30g;血瘀证重者则加水蛭 10g、全蝎3~5g。
(5)阴阳欲绝(见于糖尿病酮症酸中毒昏迷或糖尿病高渗性昏迷患者):
治法:救阴回阳
方药:生脉散加味。方中人参大补元气,回阳救逆;麦冬、五味子敛阴生津,清热止渴。
若脉微欲绝者加附子10~15g以回阳救逆;若燥热炽盛内陷心包,内闭外脱者可酌情应用安宫牛黄丸或至宝丹以清热开窍。
二、验方:
(1)黑豆汤:黑豆(炒)调天花粉等份为未,面糊为丸如梧子大,每服30~50粒,一日两次,治肾虚消渴。
(2)玉壶丸:瓜萎根、人参等份为末,水丸如梧子大,每服30丸,麦冬汤下,用于气阴两虚型消渴。
(3)干冬瓜瓤: 30g,水煎服,治消渴心烦。
(4)生芦根粥《中国药膳》:鲜芦根30g、粳米50g,以水1500ml煎芦根,取汁1000mL煮粥食之。
(5)瓜蒌根冬瓜汤《中国药膳》:瓜萎根,冬爪,炖汤饮用。
(6)猪胰汤《中国药膳》:猪胰子加苡米30g、黄芪60g、怀山药120g、水煎服。
三、气功:
气功可使经络通畅,气血旺盛,能够调节阴阳以达平衡。一般分动功和静功两大类。糖尿病常用静功如①吐纳法:即有意识的呼吸训练,包括胸式和腹式呼吸。②意守法:即把意念集中到身体某一部位,达到入静,舒适的境界的练功法。③放松法:有意识地让身体逐步自然放松的练功法。练功时,环境要安静,空气要清新,双目轻闭,排除杂念,舌抵上鄂。
气功流派较多,多有专著介绍。练功时最好在有经验的气功师指导下练习,以免出现偏差。
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