【DOC】神经外科必备语录 - 医学资源下载
资源作者：Cherish_life
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上传日期：2012-10-29 00:01:30

【doc】神经外科必备语录 神经外科是高风险科室，说话当然要注意。 1、“颅脑损伤不会引起休克，要排除胸腹脏器损伤";这句话虽然有些偏颇，但是复合伤和多发伤时特别是昏迷病人值得注意 2、脑外科患者意识，神智直接反应颅内情况。 3、脑出血的预后,非死即残. 4、在诸多抢救治疗过程中，保持呼吸道通畅是首要条件； 5、良好的营养是抢救治疗的基础（脑外伤方面） 6、脑外伤病人，不怕乱吵的，就怕不吭的 7、颅骨线状骨折不可怕 可怕的是硬模外血肿 8、给别人看脑袋，自己先把脑袋练灵光！ 9、脑出血出现脑室铸型保守治疗死亡率几乎100% 10、脑疝病人术前谈话：不做手术必死，做了手术不一定能活，活了不一定能醒，醒了也要有后遗症。 11、长期卧床病人，每小时翻身、叩背、活动胳膊腿儿、尿管放尿（否则夹闭）。 12、预防长期卧床并发症。四大长期卧床并发症：肺部感染、褥疮、深静脉血栓形成、尿路感染 13、脱水剂应用同时胃肠内营养最经典食品：咸鸡蛋汤，有水，有盐，有蛋白，可以加菜汁、14、主任的话，“脑外科只有一次机会”我的理解是，对于病人，无论是肿瘤还是外伤，很多情况下只有一次手术的机会。对于医生，尤其是年轻医生，主任不可能给你多少次机会去练手的，机会只有一 次，把握住了你就成功了。 15、“脑出血出现脑室铸型保守治疗死亡率几乎100% ” 还是要看病人出血量及一般状况，我们神经内科脑实质出血伴破入脑室的病人，尽管脑室铸型也有相当多的存活，大于50%，不过功能恢复更差些。 16、做手术危险，不做手术更危险。对脑疝的病人可以这样对他的家属说； 17、头颅如西瓜，掉在地上，有时外面的皮是好的，可是里面的东西坏了。对脑挫裂伤的病人可以这样对家属说。 18、不是手术危险，而是疾病本身危险！ 19、眼睛（瞳孔大小及光反射，眼球活动）是手术成败的重要标志 20、曾听我进修医院一位老师说过有关放不放引流管的话，非常经典，与大家共享。 “只有没放引流管后悔的，没有放了引流管后悔的” 21、小脑出血的病人要跟病人交代“六性”，即病情的严重性，病情变化的突然性，药物治疗的局限性，手术治疗的积极性，必要性，危险性。 22、遇到昏迷的人，甘露醇或许会就他一命 23、脑积水失明无外乎 1)第三脑室水肿压迫视神经 2)天幕下疝后动脉阻塞 3)视乳头水肿视神经损伤 24、神经外科处理原则：宜左！ 25、对病人要像待亲人般服务，像对敌人般防范！ 26、所有治疗：宁可无用，绝不可有害！ 27、跟家属交代手术风险时：“座飞机都有从天上掉下来的风险，何况手术？ 谈话比手术重要！ 28、脑外科手术，不做不得了，一做了不得。 29、尿多尿不死人，少尿却容易死人！

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