【PPT】输血病历书写规范探讨-培训PPT课件 - 医学资源下载
资源作者：resection
资源分类：医院管理 - 医政管理
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上传日期：2012-10-26 16:30:36

病历是指医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和.高质量的病历为医疗机构和医务人员的医疗、科研、教学提供极其宝贵的基础资料,在涉及医疗争议时,又成为帮助卫生行政部门或司法部门判定法律责任,维护医患双方合法权益的重要依据.病历质量管理已成为医院管理的重要内容之一. 输血病历书写规范 在临床输血治疗过程中,为确保输血安全,各相关科室除应严格遵守和执行”临床输血技术规范”和”医疗机构临床用血管理办法”等法律法规外,输血科还应争取医院领导的支持,参与临床用血管理的监督检查,负责临床用血技术指导和技术实施,确保贮血、配血和科学、合理用血措施的执行.建立健全临床输血相关的规章制度,岗位职责和工 输血病历书写检查标准作流程,加强临床用血的检查评价,控制输血风险,促进科学合理用血,减少不合理用血,降低用血费用,减轻病人负担.这是我们输血科的基本工作,也是进一步提高输血科在医院的声誉和地位的有效途径. 病历是记录输血过程的重要载体．是确定输血医疗纠纷中治疗过失的重要依据。因此．加强临床输血病历的管理、制定输血病历管理措施、确保临床输血安全是输血科和临床医师应高度重视的问题。 病历书写原则: 客观、真实、准确、及时、完整、规范 因此,为进一步规范中心医疗集团的输血病历的及时完整书写,依据《山东省住院病历质量评价标准》, 《青岛市医院输血管理检查标准》制定了集团输血病历书写检查标准

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