【PPT】心肺联合移植治疗Eisenmenger’s综合症 - 医学资源下载
2013-07-27 05:00
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【ppt】心肺联合移植治疗Eisenmenger’s综合症-2例报告
张希
中山大学附属第一医院心脏外科
心肺移植历史背景
1981,Reitz (USA,Stanford )第一例心肺移植获得成功
至30/6/2006,心肺移植共计3262例(ISHLT)
我国18例
心肺移植适应症
先天性心脏病
原发性肺动脉高压
肺囊性纤维化
J Heart Lung Transplant 2007;26:782–95.
治疗效果
病例报告
手术时间
第1例:2006年9月
第2例:2007年1月
临床资料
术前配型供受体AB0血型符合
供、受者淋巴细胞毒交叉配合试验阴性
例1,HLA配型A,B,DR位点2个等位基因符合
例2, HLA配型A,B,DR位点3个等位基因符合
手术过程
供体心肺切取,保护,修整
静注前列腺素E130ng/kg/min
阻断升主动脉,灌心肌停搏液1000ml,UW液1000ml
肺动脉灌注HTK+PGE1(60μg/L)4000ml
受体心肺切除
纵膈创面电灼、结扎止血,然后4/0prolene线连续缝合,动脉压升至100mmHg无活动出血。
供体心肺植入
气管后壁膜部4/0prolene连续缝合
前壁软骨环间断缝合
吻合口表面用止血粉、生物蛋白胶外涂,20mmHg胀肺。
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