根据艾美仕医疗健康信息研究院( IMS Institute for Healthcare Informatics)的公布的一项报告显示,美国医疗体系支出存在巨额浪费现象,过去的2012年内浪费额高达 2130 亿美元,美国**和专家正在积极制定各项政策填补巨额浪费的空洞。
报告称,这些浪费性支出主要来自病人用药不当、给药方式错误以及用药不充分等原因。2012 年美国总医疗保健支出达 27 万亿美元,其中近乎 8% 是浪费性支出。浪费性医疗支出主要来自于病人的药物治疗依从性欠佳及循证实践治疗延迟两个方面,尽管还有其他因素导致医疗保健的浪费支出,但以上两点占据了几乎所有浪费性支出的68%.
药物依从性(Patientcompliance/Treatmentcompliance)指病人按医生规定进行治疗、与医嘱一致的行为,习惯称病人"合作";反之则称为非依从性。依从性可分为完全依从、部分依从(超过或不足剂量用药、增加或减少用药次数等)和完全不依从3类,在实际治疗中这三类依从性各占1/3.病人对于具体用药的依从性,即为该具体药物的依从性。循证实践(evidence-based practice, EBP)兴起于20世纪七、八十年代的循证医学领域。循证医学主张慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好研究依据,结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验,考虑患者的价值和愿望,将三者结合制订出治疗措施。
调查称,因药物治疗依从性欠佳而导致的药物浪费支出达到了1050亿美元,当然这并不意味着美国**在控制药物的浪费性支出方面毫无成效。从2009年至今,三种最普遍的慢性疾病,糖尿病、高血压、高血脂等患者的药物依从性从3%增加至7%,究其原因在于某些已过专利保护期的品牌药被更便宜的仿制药所替代,从而降低了病人的医疗开支成本所致。如辉瑞公司的降胆固醇类药物立普妥。
同时研究人员还注意到:医药领域由于滥用抗生素造成的支出浪费(此项不良费用约合350亿美元)问题也有所改善,普通感冒或流感患者的处方抗生素使用不当现象,也从2007年的20%下降到去年的6%.
研究人员称,随着社会的进一步发展以及美国**《平价医疗法案》的实施,相信在遏制不良医疗经费耗资方面将会取得更积极的成效。
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