据顶端新闻报道，记者从郑州市医疗保障暨党风廉政建设工作会议中获悉，2022年，郑州市医保严厉打击“三假”行为，共查处各类医保基金违法违规1.21亿，其中严厉查处了郑州市骨科医院高值耗材违规问题，追回医保基金256.87万元，占全市总查处金额2.1%。

医保基金不是“唐僧肉”

基本医疗保险是我国的一项基本社会保障制度。医保基金，是老百姓的救命钱，不该成为少数违规医药机构的“肥肉”，也不能成为谁都惦记、都想分而食之的“唐僧肉”。巨额资金如果没能用在刀刃上，不仅有悖医保制度建立的初衷，也严重有损公共利益。所以说，确保医保基金安全，不仅是关切民生的大事，也是事关政治责任的重要任务。

“绝不能让医保基金成为新的‘唐僧肉’”，关键是要看能挥得出怎样的“金箍棒”。覆盖了医保全链条的专项打击行动，已产生一定的震慑力，业已形成的高压态势有必要继续持续。在重拳、硬招面前，那些专钻政策空子、蠢蠢欲动者才会有所忌惮。看好百姓救命钱，有必要为医保链条上各主体设立诚信档案，借鉴“老赖黑名单”的做法，让骗保者处处受限，反向约束定点医药机构和参保者的行为。

要让人民群众对医保基金安全放心，监管部门自我“亮剑”也必不可少。堵塞漏洞，一是要构建多部门联动机制，协同治理，对该发现问题而没发现的责任人严肃问责，将责任之网织得更密实些。二是要不断提高监管智能化水平，通过大数据、云计算等新技术撬动更大的力量。

据报道，在福建厦门，300家一级及以下定点医疗机构已安装高清摄像头，全天候不间断开启的“天眼”，让一些造假伎俩无所遁形。

为何骨科耗材问题频出？

医保研究学者姜跃杰表示，骗保类型比较多样，比如空挂床位、虚开诊疗记录等，一般通过办理虚假住院套取医保资金，这可以归为合同诈骗罪，本质上涉及到契约问题的造假。

“其他一些机构，比如民营医疗机构也曾传出骗保案件，他们套取医保资金的方法往往是小病大医，即一个小的病症，要让患者住院，甚至让患者亲属一起住院，这样便可以多挂床位。同时，民营医院的案件也揭示了许多「过度开治疗项目、违法出具治疗费用单据」的情况。”

“在骨科诊疗当中，串换、虚记高值耗材的问题频繁暴露，比如患者使用了4个耗材，最后记录却显示6个；耗材价格是1000元，但记录上写的是2000元；住院记录里面登记的厂家品牌和患者实际植入的完全不是同一个等等。这次国家医保局查的重点之一就是此类违规套用。”

有研究者表示：“骨科的骗保症候是因为有些耗材是植入到体内的，手术一旦结束，也不能取出来了，就很难有证据，所以会产生一些违法空间。”

郑州市骨科医院

郑州市骨科医院始建于1952年，是一所集医疗、急救、教学、科研、预防保健、康复为一体的三级甲等中西结合骨专科医院。

拥有3个院区，分别是郑州市骨科医院西院区（陇海中路58号）、郑州市骨科医院东院区（陇海中路57号）、郑州市骨科医院宜居健康城院区（在建）。

河南省中西医结合脊柱病诊疗中心、河南省关节镜诊疗中心，全国首家骨专科无痛医院，国家卫健委能力建设和继续教育中心骨科专项能力培训项目基地，河南省区域中医骨伤专科诊疗中心，河南省区域中医康复专科中心（培育单位）。

省、市医疗保险定点医疗机构，省、市工伤医疗保险定点医院，河南省城乡居民医疗保险定点医院，铁路医疗保险定点医院，跨省异地就医定点医疗机构，郑州离退休老干部就医定点医疗机构。

目前，郑州市骨科医院已发展成为国家中医药管理局重点中西医结合医院、国家中西医结合临床重点学科。全国首批中国健康促进基金会骨病防治基地、河南省中医骨伤诊疗技术培训基地、河南省人工膝关节置换技术培训基地、河南省人工髋关节置换技术培训基地、河南省首批博士后创新实践基地均设在医院。