因为左心室和右心室的心窒结构及顺应性有明显的不同,所以调整前负荷对左心室或右心室会产生不同的影响。在心功能正常时,如果说右心房压力升高0.133kPa,右心输出量提高3L/min,若要维持肺循环和体循环流量的平衡,左心室输出量也必须提高3L/min,但左心房的压力(或是左心室的充盈压力)则提高0.80kPa。在正常情况下,左心室与右心室的心功能曲线基本上是平行的。
虽然压力的绝对数值不同,但左心室和右心室的压力变化是相关的。对前负荷进行调整时,左心室和右心室的变化应当是基本一致的。可是,输液量过大,仍然可导致左心室和右心室的负荷共同增加,出现肺水肿。当左心室功能衰竭时,左心室功能曲线变为低平,右心室的输出量随前负荷升高而增加的幅度明显高于左心室。从而,使右心房压力略有增加时,左心房压力就会明显增加,甚至超过血浆的胶体渗透压(约3.20kPa)导致严重的肺水肿。这时,左心室和右心室的压力变化并不呈平行关系,小量的输液即可导致左心室的前负荷过多。所以,这时的前负荷调整应当是以减少回心流量和降低血管张力为主。在右心室功能衰竭时,右心室要求有较高的前负荷才能维持输出量的正常,才有可能为左心室提供足够的前负荷。在这种情况下,应当维持右心室有足够的前负荷,如果进行脱水或血管扩张药物,导致严重的后果。当双侧心室都发生功能衰竭时,左心室和右心室的容量和压力的变化又趋于平行关系。发生肺水肿的可能性明显低于单纯左心室功能衰竭时。双侧心室的心输出量对前负荷变化的反应又趋于一致,但增加前负荷并不能使心输出量明显增加。