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重症创伤的标准有哪些?

2018-03-27 11:43 阅读:2697 来源:危重病医学主治医生600问 作者:南*雪 责任编辑:南山雪
[导读]
重症创伤的标准有
(1)气道阻塞:即采用吸引、面罩、插管等机械通气方法不能迅速缓解缺氧者。
(2)胸部创伤引起呼吸障碍:巨大的胸部开放性创伤、大片连枷胸、张力性气胸、胸部广泛钝性挫伤。
(3)创伤性心跳呼吸骤停。
(4)休克:包括出血性休克、脊柱损伤性休克、心肌挫伤、心包填塞。
(5)颅脑损伤伴昏迷、双侧瞳孔不等大、意识水平逐渐下降。可导致重症损伤的体征有:
(1)神经系统检查发现反应微弱。
(2)呼吸困难:见于颅脑损伤、休克晚期、胸部创伤。
(3)循环功能检查:毛细血管充盈缓慢见于早期休克,脉搏快而弱见于失血及创伤性休克
(4)颈部检查:颈静脉怒张和休克见于心包填塞;颈静脉怒张、气管移位、呼吸困难和休克,见于张力性气胸;颈部苍白肿胀可见于气道阻塞。
(5)胸部检查:吸吮性胸壁损伤,见于开放性气胸;叩诊呈鼓音并有呼吸困难和休克,见于张力性气胸;胸部反常运动和呼吸困难,见于连枷胸;一侧呼吸音减弱或出现胸膜摩擦音,见于胸部广泛钝性挫伤;前胸壁挫伤或穿刺伤伴休克及颈静脉怒张见于血胸、胸内大血管损伤、心肌损伤及心包填塞
(6)大出血或不易控制的出血:见于大血管损伤。
(7)双侧股骨骨折、骨盆骨折、腹部胀痛。

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