早8时，同仁医院一天最热闹的时候，刚上任的新院长伍冀湘趁着自己还没在医院混个脸儿熟，穿着便衣扎在患者中，挨个门诊溜达，寻找就医流程中最需要改进的地方。

    本市市属6家三甲医院院长走马换将，几位新官上任的"第一把火",几乎同时都是给就诊流程"动手术".

    同仁：日间检查缓解住院难

    在同仁医院，住院难与挂号难不相上下。"缩短平均住院日就能提高床位周转率，让更多患者住上院，做上手术。"从安贞医院到同仁医院履新的伍冀湘，曾做过十几年医院管理工作。"我们的突破口是日间检查，待检查结果出来后，再安排患者入院手术。"

    伍冀湘进行了调研，住院做手术的患者前两天基本都是做术前各项检查，等待检查结果。这些检查其实都可以在门诊做，如果挪到门诊就能把平均住院日缩短两天左右。但是患者不愿意，因为医保报销，在门诊做检查和住院做检查的医保报销起付线和报销比例都不一样。为了能多报销，患者当然愿意住院检查。

    日间检查的概念来源于"日间手术",即住院1日又不在医院过夜。准备择期手术的患者先住院1日完善各种术前检查，待各项检查结果出来后再安排入院手术。这一方面解决了患者报销的顾虑，另一方面也解决了医院床位使用效率低下的问题。伍冀湘表示，这种方法将首先在住院最紧张的眼科、耳鼻咽喉头颈外科等科室试点。

    对于医院的整体布局，伍冀湘也有了初步的想法。目前同仁医院位于崇文门的东区、西区加起来只有30多亩，空间有限，而位于亦庄开发区的南区有100多亩，还有很大的发展空间。未来三区将统一规划，东西两区交通便利，重点放在门诊、急诊和特需。南区更多解决住院问题。目前同仁医院病房环境不好，大多为6人间，没有独立卫生间。未来南区将对病房进行改造，改善病人住院条件。同仁南区二期建设即将启动。

    儿童：缩短候诊时间半小时

    刚刚走马上任的北京儿童医院新院长倪鑫花了两天时间在医院门诊体验，针对儿童患者发热病人多的特点，他提出在试表处就为符合相关指征的发热患儿开出所需化验单，这样发烧的患儿在等待医生叫号就诊的这段时间就能完成检查。

    根据儿童医院测算，按照旧流程平均每个患儿在医院停留两个多小时，等待的时间远比医师看病的时间长得多，需要化验的患儿在取到化验结果后需要到门诊二次就诊，让医生根据化验结果进行诊断。而且由于二次就诊不需要排队，这样就影响了医师对后续患儿的接诊。

    而新的就诊流程让发热患儿在候诊时先验血，等检查结果出来了，基本也排到该医生看病了，医生根据检查结果可以直接开药。这一个小改动使患儿的就诊流程简化了两个环节。门诊部连续5天在不同时间段采集的数据显示，每个病人平均在医院的时间为128分钟，比旧流程少用了36分钟。

    在优化就诊流程方面，北京中医医院新院长刘清泉也提出了新举措。医院将推出慢性病病人诊疗专台，那些到医院只开药的慢性病患者可以不用排长队。这个专台还将引导慢性病患者转到社区。

    "中医医院的最大特点是中医优势。我们今年将在门诊推广不同的预约方法，尽可能满足患者对名医的需求。"刘清泉说，中医医院未来的另一个重点是加强中医传承，将抢救名老中医的学术经验，培养中青年名医，形成老、中、青的人才梯队。

    安贞：为知名专家配助手

    针对安贞医院抢救中心的急诊病人逐年增多的现状，安贞医院一周前成立了"急诊服务中心",设在安贞医院抢救中心一层大厅。服务内容包括门诊咨询、导诊及健康教育，门诊盖章、补打底方、复印病历，提供轮椅、饮用水、针线、花镜、纸笔等便民服务，帮助、指导患者及家属操作化验结果自助打印机等。

    病人不用像过去一样到不同的楼层找大夫补打底方、复印病历，集中式服务为病人节省了楼上楼下跑路的时间。服务中心成立一周以来，运行情况良好，方便了患者。

    在医院管理方面，安贞医院新院长魏永祥提出了为知名专家配备医疗团队，拟为半日门诊量15人次以上、具有教授、博士生导师资格、在卫生局备案的知名专家配备一名助手，负责帮助专家记录病历，打印处方和化验单，做好常规性的辅助诊查。目前部分专家已经配有助手，以著名小儿心脏科主任刘迎龙为例，半日门诊量可达30人次以上，在全院排名第一，疑难病例诊治及时，病历质量优秀，患者满意度高。

    建立门诊服务中心是今年医管局部署的第一项重要工作。首儿所计划在门诊楼每层设立门诊服务中心，统一标识、统一服务内容、统一服务规范，不能在就医当日出结果的辅助检查全部实行预约。这项工作将于5月1日启动。

    世纪坛：实时监控抗生素

    "我们今年将在医疗质量管理上下功夫，其中重点是抗生素使用。"世纪坛医院院长徐建立介绍，为了促进抗生素的合理使用，医院将对医务人员进行使用知识和医德医风的培训教育。

    此外，医院将建立医疗质量监控系统，运用信息系统对抗生素的使用进行实时监控，并且每个月对每个科室的使用情况进行评价，与科室奖惩挂钩。

    为了提高医疗质量，保证医疗安全，世纪坛医院将建立哨点事件的监控，从中发现问题，供其他人借鉴。所谓哨点事件，是指复杂疑难的病例、死亡病例、非预期二次手术的病例、一周内二次入院的病例等。医院将开发医师定期考评系统，为每名医师建一个档案，对医生进行全面评价。

    6家大医院一句话新政

    同仁医院 拟设日间检查缩短平均住院日

    北京儿童医院 验血提前，看病次均节省36分钟

    世纪坛医院 实时在线监控抗生素使用

    安贞医院 设急诊服务中心，为知名专家配医疗团队

    北京中医医院 设慢性病病人诊疗专台

    首儿所 每层设立门诊服务中心