最近网上出现许多关于利巴韦林副作用的争议，看似有理有据，但实则让行内人联想到，少数“别有用心”之人借着“不良反应”的名义，借此不断炒作，混淆舆论，导致众多临床使用悠久、应用广泛、价格亲民的药品，丧失市场，合情合理的为高价药让出市场的前例。

  不要误读“药品不良反应”

  1、“不良反应”是药品的固有属性

  药品犹如一把双刃剑，在具有治疗作用的同时，必然存在不良反应。因此，不良反应本身并不表明是不合格的药品，也不应与“毒药”、“假药”、“劣药”、“不能使用”相提并论。

  正因为药品不良反应，是药物治疗时不可回避事实，国家才建立了药品不良反应监测报告制度。

  “固有属性”往往成为了攻击的重要“依据”。

  2、理性看待“不良反应”

  尽管一些药品说明书或不良反应信息通报中罗列了许多不良反应，但是这些不良反应的发生率都会小于1%（这是新药上市的门槛）。（国家标准是“发生率”）

  每一款药品上市前会做大量的安全性考察后才准予上市，而利巴韦林上市历史悠久，累计已有数十亿人次服用，若真如网上所传言，各个国家早就应该予以下市。

  而某药物当被攻击时，往往却突出个例或个例数，把样本量“忽略”了。

  就如此次被“攻击” 的利巴韦林，在国内从80年代起，就开始广泛的应用于病毒性呼吸道感染治疗和乙肝治疗。

  尤其在“非典”、手足口的治疗中都曾引起医学界的普遍重视。而早在06年，利巴韦林在世界畅销处方药中位居第90位。

  临床广泛应用和不良反应的增多是同步的！

  3、“不良反应”因人而异

  （1）少数特定人群：如利巴韦林不适用于严重的贫血患者，属于少数特定人群；

  （2）部分敏感人群：如利巴韦林不适用于有生殖需求的人，这部分敏感人群对于许多药物都禁忌；

  理性看待，不应谈恐色变。

  利巴韦林实际临床应用

  1、急性上呼吸道感染（俗称感冒）

  权威教程《儿科学》【1】中明确主张尽早应用于抗病毒治疗，而目前90%以上上呼吸道感染都是由于病毒引起；

  2、流行性感冒

  流行性感冒虽然主要分为甲、乙、丙三型，但因病毒易变异，因此易产生众多新的亚型，对常见抗病毒药物易产生耐药性，临床实验证明，利巴韦林因其独特作用机制，对流感病毒耐药率低。【2】

  3、手足口病

  目前除利巴韦林外，尚无特异性治疗药物，且大量临床研究也证实，利巴韦林具有良好的临床疗效和安全性；【3】

  4、皮肤疱疹

  临床证明，利巴韦林用于治疗疱疹病毒，能有效杀灭疱疹病毒,促进病损部位皮肤及早结痂,明显缩短病程,治愈率提高，是治疗疱疹病毒的有效方法。【4】

  5、下呼吸道感染

  临床观察得出，利巴韦林作为呼吸道感染常用抗病毒药物,疗效好,起效快,应用较多。【5】

  6、其他应用

  大量临床研究证实，利巴韦林在“非典”、乙肝及其他病毒性感染疾病中都有良好应用；

  与其他抗病毒药物相比，利巴韦林在广谱性、安全性、经济性上，都有较大优势

  如何避免不良反应

  1、使用更为安全的剂型：

  很多药物都会以不同的剂型出现，不同剂型的出现，是为了满足治疗需要，如部分危重病人，无法口服，就需要静脉注射，但通常来说，综合安全性和经济两个角度，口服药物是最适宜的。

  2、合理配伍用药能减轻药品不良反应：

  如利巴韦林与齐多夫定合用有拮抗作用，而抗结核药异烟肼长期大量服用可引起末梢神经炎，同时服用维生素B6 ，则可以防止发生这种不良反应，需鉴别对待。

  3、使用品牌产品：

  中国制药企业数量众多，同一产品不同厂家生产，建议选择品牌产品，以减少由于低价竞争因素给质量带来的风险。

  4、使用之前仔细阅读说明书：

  说明书可以为我们提供最权威的信息。

  【1】《儿科学》

  【2】蒋坤华.利巴韦林注射液治疗流行性感冒100例临床分析.中外医疗.2008

  【3】阳光.  当代医学.  α2b干扰素联合利巴韦林气雾剂治疗手足口病. 当代医学. 2013

  【4】黄秀婷，钟婉红，付顺控，李焕清.利巴韦林治疗外耳及眼睑带状疱疹的疗效观察及护理. 护理实践与研究. 2008.

  【5】代红英. 利巴韦林注射液治疗急性上呼吸道感染的疗效观察. 中国社区医师.  2012