1、体格检查:发育正常,营养中等,神清语利,对答切题,全身皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,头颅无,五官端正,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏……
(“头颅无畸形”漏写了“畸形”……)
2、患者自动出院的时候,学生病程记录写道: 患者自动消失。
(敢情这个女同学刚失恋,想着他自动消失吧?)
3、既往:于4年前行剖腹产术。
(真的破了,哈哈!)
4、患者胃纳好,二便自如。
(我怎么觉得“自如”的意思是二便想来就来,不想来就不来?来去自如?)
5、患者主因心慌气断3天入院。
(都断气了,还进院?)
6、原定今日的手术,由于患者私自偷吃,不符合术前禁食的医嘱,遂改明日执行。
(连我也不知道该怎么写好…偷吃?)
7、停留胃管通畅,引出尿液约600ml.
(胃管是停留在胃里的啊!!是胃液!居然错写成尿液,唉!)
8、今天看学生写的:双侧瞳孔直径3cm……
(哈哈!3mm写成了3cm,好大的眼睛啊!)
9、首次病程录:鉴别诊断:该病诊断明确,无需鉴别……
10、主诉:呕血2堆,直径约20cm.
(两堆…还是一个大拿写的。)