美国一项研究表明，年龄≥65岁的女性因2型糖尿病而致大脑萎缩风险增加，绝经后激素治疗（HT）与大脑灰质体积（总体体积和海马体积）较小有关。糖尿病和胰岛素抵抗的相互作用可能解释关于老年女性雌激素是如何影响大脑体积的不同研究结果。相关论文7月10日在线发表于《神经病学》（Neurology）杂志。

    该随机临床试验将受试者分为接受平均5.6年的HT或安慰剂治疗。在试验2.4年时，共1402例受试者接受了头部磁共振（MRI）检查，其中有699例在4.7年后再次接受了评估。利用一般线性模型评估糖尿病与HT治疗情况以及大脑体积三者之间的相互作用。

    结果显示，在基线或随访期间存在糖尿病的女性中，与安慰剂组相比，HT治疗组中总体大脑体积平均缩减18.6 mL。而那些无糖尿病的女性大脑体积平均缩减0.4 mL。明显缩减的大脑为灰质（P< 0.001）和海马体积（ P= 0.006）。随访期间的大脑体积或缺血性损害体积无明显变化，并且不受糖尿病持续时间或总用药情况的影响。