一项纳入了334例妊娠期和产后精神疾病女性患者的回顾性研究表明，围产期双相情感障碍女性患者的临床特征比接受其他精神疾病治疗的女性患者要严重得多，包括**行为史更多，物质滥用史更多；而且，在分娩和哺乳期间面临的困难也更大。

    美国罗得岛州普罗维登斯Butler医院的Cynthia L. Battle医生及其同事对这类女性患者的临床病历进行了回顾性分析。患者的年龄范围为15~43岁，种族背景多样。该样本中只有不到一半的患者已结婚或者有固定伴侣(J. Affect. Disord. 2014;158:97-100)。产后患者占2/3，妊娠期患者占1/3。

    研究者要求患者填写爱丁堡产后抑郁量表以及该治疗机构的日间医院筛查量表，以便患者报告包括双相情感障碍在内的精神疾病。

    大约10%的患者被确诊为双相情感障碍，包括19例I型双相情感障碍，10例II型双相情感障碍，5例未注明分型的双相情感障碍患者。其中26%报告了双相情感障碍的情感高涨症状，76%报告了易激惹症状，且在过去1个月内至少持续4天。

    作者指出：“妊娠期和产后双相情感障碍患者报告了更多的精神健康病史，包括既往接受过药物治疗和精神治疗，并且既往物质滥用的发生率也更高。”双相情感障碍患者报告了既往**行为或**意图的患者比例显著高于其他轴I障碍患者。在妊娠期患者中，双相情感障碍患者服用精神药物的比例高于其他精神障碍患者。在产后患者中，双相情感障碍患者出现分娩并发症和哺乳困难的几率也更高。

    作者写道，虽然本项分析仅限于病历中记录的数据，但研究结果“反映了与围产期双相情感障碍相关的临床和人口统计学特征”，包括这些患者存在明显的功能受损。很多患者都自我报告了情感高涨和易激惹症状，“这说明对于妊娠期和产后双相情感障碍患者，很有必要对躁狂和轻躁狂进行持续评估”。

    作者说，虽然双相情感障碍诊疗指南建议维持性药物治疗和辅助精神治疗，但“尚未针对这一人群制定个性化的精神社会干预措施……对于围产期双相情感障碍患者而言，以患者为中心的决策支持以及制定个性化的辅助精神治疗，可能会在帮助这些患者在妊娠期和产后坚持接受治疗方面起到关键作用”。

    Battle博士及其同事也指出，这项研究存在一些局限性。例如，由于研究所用方法为回顾性分析，因此只能局限于使用患者病历中记录的数据。