加州大学旧金山分校的Craig R. Cohen博士及其同事进行了一项为期2年的研究，纳入2,236对男方为HIV阴性、女方为HIV阳性的配偶，以探讨细菌性阴道炎（BV）与HIV传播之间的潜在关联。40%的女性在入组时患有阴道炎。

    既往研究提示BV可增加女性感染HIV的风险，而该研究显示，BV还可增加HIV在男性中的传播风险。对于检出血清转换前3个月罹患BV的HIV感染女性，其男性伴侣的HIV发生率为2.87例/100（人·年）[风险比（HR）=3.09]，而对于阴道菌群正常的HIV感染女性，其男性伴侣的HIV发生率为0.88例/100（人·年）。研究者在校正社会人口学因素、性行为、男性包皮环切术、性传播感染、妊娠和女性伴侣的血浆HIV水平后仍发现，BV与HIV风险增加有关（校正后HR=2.83）。研究者表示，尚不清楚产生这一关联的原因。尽管BV不可能增加女性体内的HIV RNA水平，但其有可能影响男性伴侣的HIV易感性。通过使HIV阳性女性的阴道菌群恢复正常，有助于降低女性-男性之间的HIV传播风险。

    激素避孕药增加HIV感染和传播风险

    华盛顿大学的Renee Heffron及其同事在一项前瞻性队列研究中对来自7个非洲国家的3,750对HIV不一致的配偶进行分析发现，在采取激素避孕措施的女性中，HIV感染率和传播率均增加了1倍。该研究采用的是2004~2010年间收集的数据，根据所在国的治疗指南，入组时没有1例血清阳性的女性患者符合抗病毒治疗条件。

    在女方为HIV阳性患者的2,476对配偶中，采取激素避孕措施的女性，其男性伴侣的HIV感染率为2.61例/100（人·年），而未采取激素避孕措施的女性，其男性伴侣的HIV感染率为1.51例/100（人·年）（HR=1.97，P=0.02）。在采取注射或口服激素避孕措施的女性中，HIV感染率为6.61例/100（人·年），而在未采取这些措施的女性中，HIV感染率为3.78例/100（人·年） （HR=1.98，P=0.03）。该研究中的大部分女性采取注射式避孕措施。由于采取口服避孕措施的女性数量过少，因此未能得出相应结果。此外，在采取激素避孕措施的HIV感染女性生殖道中还检测到明显较高水平的HIV-RNA，提示激素避孕可能参与HIV经性行为传播的机制。

    抗逆转录病毒药物联合治疗者的生殖道持续检出

    亚特兰大埃默里大学的Anandi N. Sheth博士及其同事在一项小规模研究中对20例HIV阳性的美国女性患者的血清和宫颈阴道灌洗液（CLV）样本（每周采集2次，连续3周）进行了分析。在该研究中，仅有1例女性采取激素避孕措施，另有1例女性通过放置宫内避孕器的方式避孕。

    尽管所有女性在入组时均未检出血清病毒载量且均接受抗逆转录病毒药物联合治疗（替诺福韦、恩曲他滨、阿扎那韦/利托那韦）至少6个月，但在9例女性（45%）的CLV样本中仍检测到低浓度的HIV-1 RNA。这些结果表明，标准抗逆转录病毒药物联合治疗并不能完全抑制局部病毒复制，同时也不能完全预防HIV经性行为传播。