【ppt】【专家讲座】肿瘤内科规范化治疗原则与策略 - 医学资源下载
2013-08-26 05:00
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肿瘤内科规范化治疗原则与策略
李红玲
甘肃省人民医院肿瘤内科
主要内容
肿瘤综合治疗概念
内科治疗在肿瘤综合治疗中的地位
肿瘤内科治疗的基本原则、方法、策略
抗肿瘤化疗药物
分子靶向治疗
肿瘤内科支持治疗
中国第三次全国死因调查主要情况
脑血管病、恶性肿瘤是我国前两位死亡原因,分别占死亡总数的22.45%和22.32% 。
恶性肿瘤是城市首位死因(占城市死亡总数的25.0%),农村为第二位死因(占21.0%)。
过去30年间,我国肺癌死亡率上升了465% 。
肺癌已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因(占全部恶性肿瘤死亡的22.7%)。
现 状
2000年全球癌症新发病人数超过1000万,死亡620万,现患人数超过2200万
男性高发癌症依次为:肺癌、胃癌、前列腺癌、及结直肠癌
女性高发癌症依次为:乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌及肺癌
2020年全球癌症新发病人数将达1500万,死亡1000万,患病例数3000万
癌症正在成为新世纪人类的第一杀手。
现 状
我国70年代癌症死亡70万,90年代死亡130万,20年间癌症调整死亡率上升12%
农村地区癌症调整死亡率的上升高于城市
肺癌上升最为明显,达一倍之多
2000年癌症发病人数180-200万,占世界总数的1/5
癌症死亡人数140-150万,占世界总数的1/4
在城市居民中,癌症已占死因的首位。 我国居民每死亡5人,即有1人死于癌症
综合治疗的进步与生存期的改善
肿瘤内科治疗
细胞毒药物治疗
内分泌治疗
生物靶向治疗
免疫治疗
支持治疗
化疗在综合治疗中的应用
辅助治疗
新辅助治疗
根治性化疗
姑息性化疗
放化疗同时进行
生物化疗
化疗+靶向治疗
肿瘤内科治疗的历史是—抗肿瘤药物的发展史
现有的抗肿瘤药物
细胞毒类: 70 余种
分子靶向类:20 余种
激素类:20 余种
支持治疗类药物:10 余种
近代肿瘤化疗的重要里程碑
近代肿瘤化疗的重要里程碑
抗肿瘤药物发展
40s 氮芥
50s 环磷酰胺、氟尿嘧啶
70s 阿霉素、铂类药物
80s 紫杉类、拓扑异构酶抑制剂
00s 分子靶向治疗
20世纪末~21世纪
Cytotoxics继续发展,以细胞毒药物为主,新药物不断出现
新的分子靶点药物(EGFR VEGF)
Biotherapy研究
Gene Therapy?
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