【ppt】【专家讲座】结直肠癌（2010年版)诊疗规范病理解 - 医学资源下载
资源作者：hehelili
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上传日期：2013-07-30 14:03:38

卫计委医政司结直肠癌(2010年版)诊疗规范病理解读 中山大学附属第六医院 广东省胃肠肛门医院 知足常乐 2011.5卫计委专家组广州站宣讲会 2010.11北京全国师资培训会 基本概念 标本固定、取材及保留时限 病理报告内容 TNM分期 结肠直肠癌的WHO新定义 只有当肿瘤穿透粘膜肌层至粘膜下层时才诊断为癌 高级别上皮内瘤变 （high grade intraepithelial neoplasia） 具有腺癌形态学特点的病变如果局限在上皮或仅侵及固有层，但未穿透粘膜肌层进入粘膜下层，肿瘤无转移的危险性。为了避免过治疗，WHO推荐使用“高级别上皮内瘤变”取代重度异型增生、原位癌和粘膜内癌。 低级别上皮内瘤变(low grade intraepithelial neoplasia ) 相当于以前轻度异型增生和中度异型增生 在肠镜活检小标本，需要灵活掌握癌的标准，对某些病理表述，临床与病理需取得共识。 临床需根据肠镜、病理、影像学和临床表现作出上皮内瘤变或癌的综合判断。当临床与病理判断不一致时，通过会诊取得共识。 病 理 类 型 早期结直肠癌—癌细胞限于黏膜下层（pT1） 进展期结直肠癌的大体类型—隆起型、 溃疡型、浸润型 组织学类型—腺癌（乳头状腺癌、管状腺癌、 黏液腺癌、印戒细胞癌）、未分化癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌、髓样癌

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