【ppt】【培训课件】腹腔镜手术并发症及术中护理措施 - 医学资源下载
2013-08-26 05:00
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[导读] 【ppt】【培训课件】腹腔镜手术并发症及术中护理措施 - 医学资源下载 资源作者:朝云哥哥 资源分类:医学 - 基础医学 资源属性:PPT 资源售价:1 爱医币 资源大小:0.05M 关注入数:64
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腹腔镜手术并发症及术中护理措施
常州市第一人民医院 手术室
韩小云
概述
微创外科时代的到来
渐为人知的并发症
并发症
气体栓塞
肩部痛
深静脉血栓
气胸
皮下气肿
脏器、血管的损伤
角膜炎
气体栓塞
发生率极低,国外报道低于0.6%,少有报道
致命的并发症,死亡率为28%
无有效监测手段
尚未引起足够重视
气体栓塞
原因:
1)气腹针误入血管或实质脏器
2)气体自破损血管进入血液循环
3)多发生在妇科手术,头低脚高位
大量气体迅速进入血液循环
气体栓塞
表现:冠状动脉、脏器、脑栓塞
心输出量下降、血压下降、严重心律失常---心力衰竭甚至死亡!
术中护理:
1 立即关闭气腹机,停止气腹
2 左侧卧位
3 呼气末正压通气
4 必要时静脉或右心房内抽吸气体
5 纠正酸中毒
6 心跳骤停抢救
气体栓塞是可以预防的,应重在预防!
明确进入腹腔后再开始充气
充气速度不宜过快
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