【PDF】缺血性肠病急性腹痛急诊处理路径-PPT课件 - 医学资源下载
资源作者：sas2012
资源分类：医学 - 内科学
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上传日期：2012-10-19 14:53:39

【pdf】缺血性肠病急性腹痛急诊处理路径-PPT课件 病例摘要 z 女性46岁 z 转移性右下腹痛6 天，全腹痛伴发热1 天入院。6天前开始无明显诱因 脐上隐痛 8 小时后右下腹隐 z 痛，不剧烈，不放散，当地医院以胃病治疗，服胃舒平、止痛药等，4 天疼痛不缓解，2 天- 来腹痛加重， 呈阵发性，1 天来发热38.2 ℃来我院。发病以来，纳差、恶心（- ）、呕吐（- ）、腹泻（- ）既往 既往： z 2 年前急性肠梗阻保守治疗 z 6 年前下肢深静脉炎 z 1 年前多发性脑梗塞 z 1 年前糖尿病，不规律服药 BP120/80mmhg P140次/分 R20 次/分 T39.2℃。发育正常，营养中等，精神可，急性病容 合作外科情况：腹部略膨隆，腹式呼吸弱，未见肠型及蠕动波 下腹部压痛（） 以右下腹麦氏点为明显，反跳痛（±），肌略紧张，肝脾 （） （） 肾叩痛（） 移动 （- ），Mospty（- ），双肾叩痛（- ），移动 性浊音（- ），肠鸣音（- ）。血WBC 15*109/L N 90% L10% z 血WBC 15*109/L，N 90%，L10% 。 z 尿尿糖++，酮体（+ ） z 腹透：未见异常 z 急性化脓性腹膜炎，急性化脓性阑尾炎、 穿孔？消化道穿孔？收住院 血WBC 18*109/L N 94% L5% ST 1% z 血WBC 18*109/L，N 94%，L5%，ST 1%。 z 腹腔穿刺液：RBC满视野，WBC8~12个/up ， 正常 ） AMY542u/dl （正常80~400u/dl） z 术前诊断：急性腹膜炎、肠系膜血栓？急性阑 尾炎？ 【pdf】缺血性肠病急性腹痛急诊处理路径-PPT课件

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