【PDF】中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中 - 医学资源下载
资源作者：v000106569
资源分类：医学 - 内科学
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上传日期：2012-10-14 06:43:43

急性缺血性脑卒中(脑梗死)是最常见的脑卒 中类型，占全部脑卒中的60％～80％。其急性期 的时问划分尚不统一，一般指发病后2周内。急 性缺血性脑卒中的处理应强调早期诊断、早期治 疗、早期康复和早期预防再发。中华医学会神经 病学分会脑血管病学组于2002年底开始组织编 写中国脑血管病防止指南，2005年初经卫计委批 准在全国开始推广，2007年初人民卫生出版社正 式出版了中国脑血管病防止指南第1版，为规范 国内脑血管病诊治起到了积极作用。由于近年不 断有新研究证据发表，第1版指南在使用过程中 也得到多方改进建议。因此，中华医学会神经病 学分会委托脑血管病学组对第1版指南进行修 订。为方便临床使用，本版指南内容包括了急性 缺血性脑卒中发病后全部诊治过程。撰写组通过 复习相关研究证据、征求各方意见并充分讨论达 成共识后形成推荐，旨在帮助临床医生为脑卒中 患者选择当前相对较好的诊治方案。在临床实践 中，医生应参考本指南原则和新的进展并结合患 者具体病情进行个体化处理。 2推荐强度与证据等级标准(包括治疗和诊断措 施) 2．1推荐强度(分4级，I级最强，Ⅳ级最弱) I 级：基于A级证据或专家高度一致的共识；Ⅱ级：基 于B级证据和专家共识；II级：基于C级证据和专 家共识；1V级：基于D级证据和专家共识。 2．2治疗措施的证据等级(分4级，A级最高，D级 最低) A级：多个随机对照试验(RCT)的Meta分 析或系统评价；多个RCT或1个样本量足够的RCT (高质量)；B级：至少1个较高质量的RCT；C级：未 随机分组但设计良好的对照试验，或设计良好的队 列研究或病例对照研究；D级：无同期对照的系列病 例分析或专家意见。 2．3诊断措施的证据等级(分4级，A级最高，D级 最低) A级：多个或1个样本量足够、采用了参考 (金)标准、盲法评价的前瞻性队列研究(高质量)；B 级：至少1个前瞻性队列研究或设计良好的回顾性 病例对照研究，采用了金标准和盲法评价(较高质 量)；C级：回顾性、非盲法评价的对照研究；D级：无 同期对照的系列病例分析或专家意见。

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