【PDF】气管内插管术-薛纪秀-PPT课件 - 医学资源下载
资源作者：sas2012
资源分类：医学 - 内科学
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上传日期：2012-10-12 16:44:48

一.影响气管插管成功率的因素 ? 患者的局部解剖结构 ? 患者的生理反射 ? 操作者的水平 ? 患者的体位 ? 操作者所拥有的设备二. 与气管插管有关的 局部解剖及技巧 9 会厌 ---- 标志 9 会厌谷---- 喉镜 9 声门三.气管插管完成后： 1.套囊：以挤压球囊时，在喉部刚好听不到漏气声 为宜 , 套囊压≯30mmHg . 2.判断气管导管的位置： （1）及时判断是否误入食道听双肺呼吸音 有无 （1）及时判断是否误入食道：听双肺呼吸音、有无 上腹膨隆 （2）核实在气管内的深度：听双肺呼吸音上下左右 均匀一致. （3）观察缺氧是否有所改善. 3.固定. 四.导管插入气管的征象 1. 直接征象 ? 明视导管在声门之间。 ? 纤维气管镜视气管环及气 管隆突。 ? 二氧化碳呼吸波形。2. 导管插入气管的间接征象： ? 双肺呼吸音（双肺尖或双腋下） ? 胃内无呼吸音 ? 胃内无呼吸音 ? 胃无充气膨胀 ? 胸廓有呼吸起伏 ? 吸气时肋间隙饱满6. 呼气时管壁有“白雾”，吸气时管壁清 亮。 7. 按压胸廓时导管口有气流排出。 8. SpO2 、PetCO2 监测有所改善。

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