【PPT】【病例分析】儿童胸闷与心肌炎-误诊病例分析-北京儿童医院 - 医学资源下载
资源作者：feinu
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上传日期：2012-09-29 14:04:18

ppt【病例分析】儿童胸闷与心肌炎-误诊病例分析-北京儿童医院 儿童长出气,憋气,胸闷,胸疼,头晕 呼吸道感染史有或无 查体：心音正常，无阳性体征 EKG：轻微改变（ST-T,电轴） 胸片及心彩超正常 化验: 心肌酶、抗链“O”等正常 病毒抗体：阴性 诊断：心肌炎？心肌损伤？ ppt【病例分析】儿童胸闷与心肌炎-误诊病例分析-北京儿童医院 女，4岁，发热3天伴咳嗽入院 查体：呼吸稍促，两肺呼吸音粗无罗音， 心音正常，无其他阳性体征 胸片：右下肺小片影, 心影正常 血生化：CKMB 28 U/L(正常25), 余正常 EKG：T波轻微改变，心彩超正常 病毒(EB,CMV,COX) 及支原体等抗体阴性 1周后复查CKMB正常 诊断：肺炎合并心肌炎或心肌损伤？ ppt【病例分析】儿童胸闷与心肌炎-误诊病例分析-北京儿童医院 1 急性（心源性休克）或 慢性（心大，心衰）无其他原因者 2 EKG有明显ST-T改变、低电压及心律失常 3 血清肌钙蛋白Ⅰ增高，CK-MB增高，排除 冠脉疾病 诊断：1 + 2 或 3 本例不具备以上条件 诊断：肺炎合并“心肌损伤”？ ppt【病例分析】儿童胸闷与心肌炎-误诊病例分析-北京儿童医院 心得安试验 口服心得安 0.5～1mg/Kg 学龄儿童服1片（10mg） 服药后 1h 和 2h 各描记EKG 门诊患儿可在 30min 后描记1次 与服药前EKG比较 若ST-T好转, 即为功能性 ppt【病例分析】儿童胸闷与心肌炎-误诊病例分析-北京儿童医院

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