转子间旋转截骨术是现今被多数人注的一种保留股骨头的较好手术方法,是临床治疗股骨头缺血性坏死较为实用的方法。
(1)手术方法:在粗隆间嵴远侧垂直于股骨颈纵轴作截骨然后使股骨头纵轴向前旋转,以使股骨头的坏死区离开负重区,股骨头后方软骨代之承受负重,截骨断端采用螺钉或钢板固定。
(2)手术适应症:适于各种原因所引起的股骨头缺血性坏死的治疗;此外适于股骨头骨软骨病、股骨头骨骺滑脱及骨性关节炎等病变
(3)评价:此手术方法确实有减轻疼痛,增加关节间隙,防止股骨头进一步塌陷、脱位的作用。 Sugioka经过十年的临床观察指出:股骨头完整部分大于总面积的1/3者,此种手术成功率可高达95%左右;而股骨头完整部分小于1乃3者,成功率则明显下降,仅为38%。从以上不难看出,转子间旋转截骨术具有保留股骨头完整,减轻疼痛,防止股骨头进一步塌陷、脱位等优点,但也有技术操作复杂,并发外旋畸形较高,术后关节活动度减小等缺点。