闲林的董大伯才53岁,平时身体一直不错,虽然2年前查出来有高血压,但一向时髦的他自上网络商城买了根能降血压的项链后,一直也没觉得有任何不适。
这几天天气冷,许多朋友闲在董大伯家聊天,不知怎么就开始讨论起了身体,几个朋友就开始做锻炼。董大伯拍拍自己的胸脯,一口气做了20个俯卧撑,还没等边上的朋友开口夸奖,董大伯就觉得自己胸口一阵阵疼痛,话都说不出来。家人赶紧把他送到了省立同德医院,急诊科的医生一问病情,怀疑大伯的胸主动脉破了。通过进一步的增强CT检查,血管外科王晓栋主治医师明确了董大伯的病情诊断:急性主动脉夹层动脉瘤。
急性主动脉夹层动脉瘤是一种很凶险的疾病,是在各种因素(最常见为未经良好控制的高血压)下导致大量动脉血冲入破口并撕裂血管壁,造成剧烈疼痛甚至濒死感,严重的患者可直接导致动脉管壁破裂大出血而出现生命危险。
“这个病很危险,而且在冬季特别是春节这段时间特别多”王晓栋医师介绍,人体的动脉壁结构可分为三层:内膜层、中膜层、外膜层,正常情况下是紧密结合在一起的。但在高血压及动脉硬化等基础疾病下,再加上寒冷、情绪激动、突然用力等刺激,动脉内膜可出现撕裂,大量血液就冲入动脉壁之间,形成主动脉夹层,严重的病例可影响大脑供血,甚至可以直接撕裂动脉壁全层,造成大出血死亡。主动脉夹层破裂的死亡率为80%,有50%的患者甚至还没来得及到达医院就已经死亡。
王晓栋分析,由于一直未规范治疗,董大伯的血压和动脉硬化其实一直没有很好控制。在冬季,血管收缩后导致血压进一步升高,再加上剧烈运动,急剧升高的血压就导致硬化动脉壁的撕裂,董大伯刚送到急诊时,血压高达230/110mmHg,几乎是正常人的两倍。
所以,建议老年人,特别是患有高血压、动脉硬化等疾病的老年病人,一定要控制好血压,注意保暖,避免情绪紧张以及突然用力(如用力屏气、大笑等),如果出现胸闷、胸背部疼痛等不适要及时就医,以免耽误病情。